Hysterosalpingographie

27.05.2021
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Hysterosalpingographie
In diesem Artikel:

Die Hysterosalpingographie (HSG) ist eine Technik zur Diagnose der anatomischen Struktur der inneren Gebärmutterhöhle und der Eileiter. Mit Hilfe von Röntgenkontrastmittel überprüft der Arzt die Unversehrtheit, Durchgängigkeit und den Zustand der Gebärmutter und der Eileiter.

Es gibt 2 Arten von Verfahren, sie hängen von der Methode der Bildgebung ab. Die erste mittels Röntgenstrahlen, die zweite mittels eines Ultraschallgerätes.

HSG wird zur Ergänzung früherer Tests und zur Bestätigung der Primärdiagnose eingesetzt. Die Genauigkeit der Manipulation liegt bei ca. 85% Am häufigsten wird sie Frauen verschrieben, die eine Vorgeschichte mit häufigen Fehlgeburten haben, ektopischen Schwangerschaften, großen genitalen Entzündungsprozessen. Für den Eingriff muss die Frau ins Krankenhaus kommen. Schließlich wird die HSG in einem speziellen Raum unter Aufsicht eines medizinischen Teams durchgeführt.

Heilanzeige

Diese Manipulation wird durchgeführt, um die anatomische Struktur der Gebärmutter und der Eileiter zu visualisieren.

Daher sind die Indikationen für die Durchführung, wie folgt:

  • Eileiterverschluss und andere Schäden an den Eileitern (Verwachsungssitus, Verschlüsse, Atresien, Fisteln)
  • Abnorme Gebärmutterstruktur (zweispitziger, sattelförmiger Uterus, Hypoplasie Uterus, Septum in der Gebärmutterhöhle, Verwachsungen)
  • Myome und Polypen und andere uterine Neoplasmen
  • Uterine Fremdkörper, Trauma, Tubenrupturen
  • Endometriose, Endometrium Hyperplasie und andere Gebärmutter- und Eileitererkrankungen
  • Unterentwicklung oder abnorme Struktur der Eileiter

Es gibt aber Einzelfälle, in denen der Gynäkologe es für notwendig hält, eine Diagnostik durchzuführen.

Kontraindikationen

Wie jedes medizinische Verfahren hat auch die Hysterosalpingographie ihre Kontraindikationen:

  • Schwangerschaft in jedem Stadium der Schwangerschaft oder sogar bei Verdacht auf eine Schwangerschaft
  • Allergie gegen Röntgenkontrastmittel
  • Akute Phase einer entzündlichen Erkrankung der Vagina, der Gebärmutter, der Eileiter oder der Eierstöcke
  • Abnormale Uterusblutungen
  • Nieren-/Leber-/Herzversagen im Akutstadium
  • Infektionskrankheiten (akute Atemwegsinfektionen, Halsentzündungen etc.)
  • Hyperthyreose
  • Entzündliche Prozesse des Harnsystems

Methodik

Die Hysterosalpingographie wird stationär in Rückenlage durchgeführt. Normalerweise wird der Eingriff ohne Anästhesie durchgeführt, aber manchmal können der Patientin Beruhigungsmittel verabreicht werden, um sie weniger nervös zu machen. Der Gynäkologe behandelt die äußeren Schamlippen, die Vaginahöhle und den Gebärmutterhals mit einem Antiseptikum. Dann führt er einen dünnen Ballonkatheter ein, durch den das Kontrastmittel verabreicht wird. An diesem Moment kann die Frau ein eigenartiges Unbehagen verspüren, da die Gebärmutterhöhle und die Tube mit Flüssigkeit eingespritzt werden. Aber nach ein paar Minuten ist alles wieder weg. Für die Bildgebung werden Röntgenstrahlen verwendet, dann wird das Gerät über die Frau gelegt und seine Strahlen werden auf die Projektion der Gebärmutter gerichtet. Wenn ein Ultraschallgerät verwendet wird, nimmt der Arzt einen Vaginalschallkopf, führt ihn in die Mitte ein und zeigt das Bild auf dem Bildschirm an. Dann untersucht der Arzt das erhaltene Bild, analysiert dieses und gibt seine Meinung über den Zustand der Gebärmutter und Eileiter. Nach dem Eingriff wird die Frau mehrere Stunden lang von medizinischem Personal überwacht, und wenn sich ihr Zustand nicht in irgendeiner Weise verschlechtert hat, kann sie noch am selben Tag nach Hause gehen.

Empfehlungen für Patientinnen

Um das Ergebnis zu verbessern und die Nebenwirkungen des Eingriffs zu reduzieren, sollte eine Frau die folgenden Tipps befolgen:

  • Das HSG sollte in den ersten Tagen nach dem Ende Ihrer Menstruation durchgeführt werden
  • Vor dem Eingriff sollten Blut-, Urin- und Vaginalabstriche entnommen werden, um das Vorhandensein einer Infektion auszuschließen
  • Drei Tage vor dem Eingriff kein Sex haben
  • 7 Tage vor der HSG, Abbruch des Spritzens, der Intimhygieneprodukte und der Vaginalzäpfchen
  • Am Tag der Untersuchung sollten Sie sich einfach duschen
  • Nach dem Eingriff soll man die Binden verwenden

Ergebnisse

Die Hysterosalpingographie ermöglicht es, Anomalien der Gebärmutter und der Eileiter in kürzester Zeit aus dem Bild zu diagnostizieren, wobei die Gebärmutter, die Größe, die Lage und die Durchgängigkeit der Eileiter beurteilt werden können. Die Ergebnisse zeigen dem Arzt ein komplettes Bild über den Zustand des Genitals der Frau. Wenn die Resultate normal sind, wird die Gebärmutterhöhle auf dem Röntgenbild als gleichschenkliges Dreieck mit der Spitze unten und der Basis von 4-5 cm dargestellt, und die Eileiter sehen wie bandförmige Schatten aus. Bei Entzündungen, Myomen, Polypen kann der Gynäkologe das ungleichmäßige Relief der inneren Gebärmutterwand sehen. Wenn dunkle und helle Bereiche im Bild vorhanden sind, die sich gegenseitig abwechseln, kann dies auf das Vorhandensein von Verwachsungen in der Eileiter hinweisen.

Die Schwangerschaft nach HSG

Wenn eine Patientin wegen Unfruchtbarkeit behandelt wird, die durch eine Eileiterobstruktion verursacht werden kann, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis in den ersten Monaten nach HSG. Das liegt daran, dass die Eileiter während des Eingriffs gereinigt werden: kleinere Verwachsungen werden entfernt, Schleim und abgestorbene Zellen kommen mit dem Kontrastmittel heraus. Neben dem diagnostischen Aspekt hat HSG also auch einen heiligen Aspekt.

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