Histerosalpingografía

23.10.2020
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La histerosalpingografía (HSG) es una técnica para diagnosticar la estructura anatómica de la cavidad uterina y las trompas de Falopio. Con el líquido de contraste de rayos X, el médico comprueba la integridad, la obstrucción y el estado del útero y las trompas.

Hay dos tipos de procedimientos, dependen del método de visualización. El primero es mediante la utilización de rayos X, el segundo es mediante la utilización de un equipo para hacer ecografías.

HSG se utiliza para complementar las pruebas anteriores y confirmar el diagnóstico primario. La fiabilidad de la manipulación es alrededor del 85%. En la mayoría de los casos, prescriben a mujeres que tienen antecedentes de abortos espontáneos frecuentes, embarazos ectópicos, grandes procesos inflamatorios de los órganos genitales. Para el procedimiento, la mujer debe venir al hospital. Dado que HSG se hace en un gabinete especial bajo la supervisión del equipo médico.

Indicaciones

Esta manipulación se utiliza para visualizar la estructura anatómica del útero y las trompas.

Por lo tanto, las indicaciones para utilizar son las siguientes:

  • obstrucción y otras lesiones de las trompas uterinas (adherencias, oclusión, atresia, fístulas);
  • estructura uterina anormal (útero bicorne, útero en silla de montar, hipoplasia uterina, septo en la cavidad uterina, adherencias);
  • mioma y pólipos y otras neoplasias uterinas;
  • cuerpos extraños en el útero, lesiones, roturas de trompas;
  • endometriosis, tuberculosis, hiperplasia endometrial y otras enfermedades del útero y las trompas;
  • subdesarrollo o estructura anormal de las trompas de Falopio;

Pero hay casos individuales en los que el ginecólogo cree que es necesario hacer un diagnóstico.

Contraindicaciones

Como cualquier procedimiento médico, la histerosalpingografía tiene sus propias contraindicaciones:

  • el embarazo en cualquier término de embarazo o incluso sospecha;
  • alergia a los medicamentos de contraste de rayos X;
  • enfermedad inflamatoria aguda de la vagina, el útero, las trompas o los ovarios;
  • sangrado uterino anormal;
  • insuficiencia renal, hepática y cardíaca en la fase aguda;
  • enfermedades infecciosas (infecciones respiratorias virales, angina, etc.);
  • hipertiroidismo;
  • procesos inflamatorios en el sistema urinario;

El método de realización

La histerosalpingografía se realiza en un hospital en posición de acostado. Por lo general, el procedimiento se realiza sin anestesia, pero a veces la paciente puede recibir sedantes para evitar que se sienta nerviosa.

El ginecólogo prepara los labios externos, la cavidad vaginal y el cuello del útero con un antiséptico. Luego inyecta un fino catéter de balón a través del cual se introducirá el agente de contraste. En este momento, la mujer puede sentir una especie de molestia, porque el líquido va entrando en la cavidad uterina y en las trompas. Pero en unos minutos, todo pasará.
Para la visualización, todo se hace con una radiografía, el dispositivo le ponen por encima de la mujer y sus rayos se dirigen al útero. Si se utiliza un dispositivo de ultrasonido, el médico coge el sensor vaginal, lo inyecta en el centro y muestra la imagen en la pantalla.
A continuación, el médico examina la imagen resultante, la analiza y da su opinión sobre el estado del útero y las trompas.
Después del procedimiento, la mujer está bajo supervisión médica durante varias horas y si su estado no se ha deteriorado, puede irse a casa el mismo día.

Recomendaciones para las pacientes

Para mejorar el resultado y reducir los efectos secundarios del procedimiento, la mujer debe seguir los siguientes consejos:

  • HSG debe hacerse en los primeros días después de la menstruación.
  • Antes del procedimiento, es necesario tomar muestras de sangre, orina y frotis florales vaginales para evitar la infección;
  • No tener vida sexual tres días antes del procedimiento *
  • 7 días antes del HSG no usar duchas vaginales, productos de higiene íntima y supositorios vaginales.
  • El día del examen se toma una simple ducha;
  • Después del procedimiento, hay que usar compresas;

Los resultados

La histerosalpingografía permite diagnosticar la patología del útero y de las trompas de Falopio en el menor tiempo posible en una imagen, donde se puede evaluar la condición del útero, el tamaño, la ubicación y la pasividad de las trompas de Falopio.
Los resultados le darán al doctor una imagen completa de los órganos genitales femeninos. Si los indicadores son normales, la radiografía muestra la cavidad uterina en forma de triángulo isósceles con la vértice abajo y la base de 4-5 cm, y las trompas de Falopio son como sombras en forma de cinta.
Cuando hay inflamación, mioma, pólipos, el ginecólogo puede ver un relieve desigual de la pared interna del útero. Cuando hay zonas oscuras y claras en la imagen, puede indicar la presencia de adherencias en la trompa.

Embarazo después de HSG

Si la paciente se realiza un tratamiento contra la infertilidad, que puede ser causada por la obstrucción de las trompas de Falopio, la probabilidad de concepción aumenta en los primeros meses después del estudio. Esto se debe a que las trompas se limpian durante el procedimiento: se eliminan las adherencias menores, la mucosidad y las células muertas salen con la sustancia de contraste. Por lo tanto, además del diagnóstico, el HSG tiene un aspecto curativo.

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