Isterosalpingografia

27.11.2020
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L’isterosalpingografia (ISG) è una tecnica per diagnosticare la struttura anatomica della cavità uterina interna e delle tube di Falloppio. Utilizzando un liquido di contrasto radiopaco, il medico controlla l’integrità, la pervietà e le condizioni dell’utero e delle tube.

Esistono 2 tipi di procedura, che dipendono dal metodo di immagine. Il primo è con i raggi X, il secondo è con una macchina ad ultrasuoni.

La ISG viene utilizzata per integrare le analisi precedenti e confermare la diagnosi primaria. L’affidabilità della manipolazione è di circa l’85%. Molto spesso, è prescritta a donne che hanno una storia degli aborti frequenti, gravidanze ectopiche e grandi processi infiammatori degli organi genitali. Per la procedura, una donna deve venire in ospedale. Dopotutto, la ISG viene svolta in uno studio speciale sotto la supervisione di un team medico.

Indicazioni

Questa manipolazione viene eseguita per visualizzare la struttura anatomica dell’utero e dei tubi.

Pertanto, le indicazioni per la conduzione sono le seguenti:

  • ostruzione e altri danni alle tube di Falloppio (aderenze, occlusione, atresia, fistole);
  • struttura anormale dell’utero (due corna, utero a sella, ipoplasia uterina, setto nella cavità uterina, aderenze);
  • fibromi e polipi e altre neoplasie dell’utero;
  • corpi estranei dell’utero, traumi, tubi rotti;
  • endometriosi, tubercolosi, iperplasia endometriale e altre malattie dell’utero e delle tube;
  • sottosviluppo o struttura anormale delle tube di Falloppio;

Ma ci sono casi individuali in cui il ginecologo ritiene necessario effettuare una diagnostica.

Controindicazioni

Come ogni procedura medica, l’isterosalpingografia ha le sue controindicazioni:

  • gravidanza in qualsiasi momento o anche sospetto;
  • allergia ai mezzi di contrasto a raggi X;
  • periodo acuto di malattia infiammatoria della vagina, dell’utero, delle tube o delle ovaie;
  • sanguinamento uterino anormale;
  • insufficienza renale / epatica / cardiaca nella fase acuta;
  • malattie infettive (ARVI, tonsillite, ecc.);
  • ipertiroidismo;
  • processi infiammatori del sistema urinario.

Metodologia

L’isterosalpingografia viene eseguita in ambiente ospedaliero in posizione supina. Di solito, la procedura viene eseguita senza anestesia, ma a volte possono essere somministrati sedativi alla paziente in modo che non si innervosisca.

Il ginecologo tratta le labbra esterne, la cavità vaginale e la cervice con un antisettico. Successivamente, inserisce un sottile catetere a palloncino attraverso il quale verrà erogato l’agente di contrasto. In questo momento, una donna può sentire una sorta di disagio, perché il liquido verrà pompato nella cavità uterina e nei tubi. Ma dopo pochi minuti tutto scompare.

Per la visualizzazione, utilizzando i raggi X, l’apparato viene installato sulla donna ei suoi raggi sono diretti nella proiezione dell’utero. Se viene utilizzata una macchina ad ultrasuoni, il medico prende una sonda vaginale, la inserisce al centro e visualizza l’immagine sullo schermo.
Successivamente, il medico esamina l’immagine risultante, la analizza e dà la sua opinione sullo stato dell’utero e delle tube.
Dopo la procedura, la donna è sotto la supervisione del personale medico per diverse ore e se la condizione non è peggiorata in alcun modo, lo stesso giorno può tornare a casa.

Raccomandazioni per i pazienti

Per migliorare il risultato e ridurre gli effetti collaterali della procedura, una donna dovrebbe attenersi ai seguenti suggerimenti:

  • La ISG deve essere eseguita nei primi giorni dopo la fine delle mestruazioni.
  • Prima della procedura, è necessario superare esami del sangue, esami delle urine, uno striscio sulla flora dalla vagina, per escludere la presenza di infezione;
  • Rifiuto della vita intima tre giorni prima della procedura;
  • 7 giorni prima della ISG, cancellazione di lavande, prodotti per l’igiene intima e supposte vaginali.
  • Fare una semplice doccia il giorno dell’esame;
  • Dopo la procedura, vale la pena usare gli assorbenti igienici.

Risultati

L’isterosalpingografia consente di diagnosticare la patologia dell’utero e delle tube di Falloppio nel più breve tempo possibile utilizzando un’immagine, in cui è possibile valutare le condizioni dell’utero, le dimensioni, la posizione e la pervietà delle tube di Falloppio.
I risultati forniranno al medico un quadro completo delle condizioni degli organi genitali della donna. Se gli indicatori sono normali, sul roentgenogram la cavità uterina viene visualizzata sotto forma di un triangolo isoscele con un apice sotto e una base di 4-5 cm e le tube di Falloppio sono come ombre a forma di nastro.

Quando l’immagine contiene aree scure e chiare che si alternano tra loro, ciò potrebbe indicare la presenza di aderenze nel tubo.

Gravidanza dopo la ISG

Se la paziente è sottoposta a un trattamento per l’infertilità, che può essere causato dall’ostruzione delle tube di Falloppio, dopo l’ISG, la probabilità di concepimento aumenta nei primi mesi dopo lo studio. Ciò è dovuto al fatto che i tubi vengono puliti durante la procedura: vengono rimosse piccole aderenze, muco e cellule morte escono con un mezzo di contrasto. Quindi, oltre alla diagnostica, la ISG ha anche un aspetto terapeutico.

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