L’isterectomia

05.05.2020
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L’utero è l’organo muscolare del sistema riproduttivo della donna. La sua funzione principale è assicurare tutte le condizioni per lo sviluppo dell’embrione,la gestazione e la nascita del bambino. Se la donna non è incinta, l’utero partecipa direttamente al ciclo mestruale della donna.Esistono molte malattie dell’utero, l’endometriosi, le neoplasie benigne, l’oncologia e altre. La maggior parte delle quali può essere curata o è possibile alleviare i sintomi. Sebbene possa esserci anche un grave decorso della malattia quando non è curabile e allo stesso tempo peggiora la qualità della vita di una donna o presenta una minaccia. In questo caso, come un recupero, i medici raccomandano l’isterectomia.L’isterectomia è un intervento chirurgico ginecologico per rimuovere l’utero. Viene effettuato per salvare la vita di una donna. Questa è un’operazione radicale eseguita come ultima risorsa e dopo precedenti tentativi di trattamento falliti. In genere, questa decisione viene presa collegialmente da un Consilium dei medici che analizzano ogni singolo caso, tenendo conto dell’età della paziente, della presenza dei bambini, delle malattie concomitanti e delle condizioni di salute della donna al momento. Sebbene ci siano le situazioni urgenti che richiedono una soluzione immediata per salvare la vita.

Indicazioni per l’isterectomia

L’isterectomia viene utilizzata come un metodo estremo per la cura di alcune malattie quando altri metodi non hanno dato i risultati positivi o se si tratta della vita di una donna.Queste sono le malattie comuni in cui viene utilizzata l’isterectomia:

  • Sanguinamento uterino patologico. Può verificarsi durante le mestruazioni e è causato dalle varie malattie. Una donna può perdere una grande quantità del sangue in un breve periodo di tempo, che potrebbe minacciare alla sua vita. Quando altri metodi non aiutano a fermare l’emorragia, i medici rimuovono l’utero.
  • Endometriosi. Una malattia grave, quando le cellule dell’endometrio iniziano a diffondersi e passano alle ovaie, alle tube e ad altri organi. Tutto ciò è accompagnato dai forti dolori, infiammazioni, aderenze e sanguinamento uterino. L’endometriosi si ripresenta spesso e si manifesta con i sintomi più gravi. Negli ultimi stadi, quando il trattamento ormonale e chirurgico non aiuta, l’unico metodo è l’isterectomia.
  • Prolasso dell’utero. A volte a causa della debolezza dei muscoli pelvici, può verificarsi un prolasso uterino attraverso la vagina. Molto spesso questo è un processo inverso, ma succede che non è possibile riportare l’utero al suo posto e deve essere rimosso.
  • Neoplasie benigne dell’utero. Nelle fasi iniziali, non rappresentano una minaccia per la vita e non creano un disagio. Ma abbastanza spesso, i tumori crescono a dimensioni molto grandi e possono comprimere i vasi sanguigni e gli organi vicini. In questo caso, il metodo del trattamento è la rimozione dell’utero con un tumore.
  • Tumori maligni. Di solito, il cancro dell’utero può essere controllato, usando vari metodi di trattamento. Ma il cancro può causare un forte dolore, sanguinamento e anche metastatizzare ad altri organi. Al fine di prevenire la diffusione del processo oncologico nel corpo, l’utero viene rimosso.
  • Grave dolore uterino. Possono essere un sintomo delle malattie specifiche o sullo sfondo di irregolarità ormonali nel ciclo mestruale. Naturalmente, la maggior parte dei questi casi riesce a curare e correggere gli ormoni nel corpo. Ma succede che il trattamento non aiuta e la qualità della vita della donna è nettamente ridotta. Quindi i medici raccomandano l’isterectomia.
  • Rottura dell’utero durante il parto. A volte durante il parto, può verificarsi una complicazione come la rottura uterina. Questa è una situazione urgente che richiede un’azione immediata per salvare la vita di una donna. L’utero è molto ben fornito di sangue e, di conseguenza, quando si rompe, si verifica un sanguinamento molto forte, che può portare alla morte di una donna. Il medico deve prendere una decisione immediata e se non ci sono altre opzioni, eseguirà l’isterectomia urgente.

Tipi dell’isterectomia

A causa del fatto che ci sono molte indicazioni, rispettivamente, ci sono anche molti tipi di isterectomie, che vengono utilizzate nei casi specifici:

  • Isterectomia subtotale – rimozione dell’utero preservando la cervice.
  • Isterectomia totale (isterectomia) – rimozione dell’utero con la cervice.
  • Isterosalpingorectomia – rimozione dell’utero con appendici.
  • Isterectomia radicale: rimozione dell’utero con cervice, appendici, 1/3 della vagina, linfonodi e fibra perinatale.

Anche diviso per il metodo dell’operazione:

  • Aperta- accesso aperto attraverso un’incisione laparotomica.
  • Laparoscopica: chirurgia mini-invasiva.
  • Robotica: eseguita, utilizzando il lavoro operativo.
  • Vaginale – rispettivamente rimozione dell’utero attraverso la vagina.
  • Combinata: una combinazione dei diversi metodi.

Le conseguenze di l’isterectomia

Prima di tutto, dopo l’operazione, la donna perde l’opportunità di rimanere incinta e avere un bambino. Anche il ciclo mestruale viene assento. La rimozione dell’utero con appendici porta alla menopausa.A questo punto, la donna comincia ad avere i cambiamenti ormonali nel suo corpo. Si può sviluppare uno shock endocrino. Dopotutto, c’è una perdita rapida dell’organo che è stato guidato dagli ormoni e, a causa di ciò, la donna si sentirà male e possono anche svilupparsi le varie malattie concomitanti.Pertanto, al fine di prevenire tali conseguenze, a una donna viene prescritta una terapia ormonale sostitutiva, sarà un supporto per il corpo. Con il suo aiuto, la transizione passerà delicatamente e ridurrà il disagio della donna.Gli studi dimostrano anche che con la terapia sostitutiva, il rischio di sviluppare l’osteoporosi e le malattie del sistema cardiovascolare è molto più basso.

Raccomandazioni dopo l’isterectomia

Normalmente, se l’intervento è andato senza intoppi, la donna viene dimessa a casa dopo 5-7 giorni. Ma ha ancora un periodo di riabilitazione, che dura in media 2-3 mesi.Durante la riabilitazione, una donna dovrebbe aderire alle seguenti raccomandazioni:

  • Escludere l’attività fisica, non sollevare i pesi superiori ai 2-3 kg, non impegnarsi nel lavoro fisico. Inoltre, per un certo periodo, sarà necessario indossare una benda sulla parte inferiore dell’addome per sostenere i muscoli.
  • Non fare i bagni caldi, non visitare la sauna durante i primi 2 mesi. Fare il bagno solo con una doccia tiepida.
  • Per un rapido recupero dopo l’intervento chirurgico, è necessario rispettare una corretta alimentazione. Mangiare verdure, frutta, proteine ​​animali e vegetali, carboidrati. Escludere legumi, cibi grassi e fritti. All’inizio, si consiglia di consumare più cibo liquido in modo da non sovraccaricare l’intestino. In generale, la dieta dovrebbe essere bilanciata per oligoelementi, vitamine e altri nutrienti.
  • Gli esercizi di Kegel sono raccomandati per evitare problemi con la minzione.
  • Prendi tutti i farmaci ormonali, indicati nel foglio di prescrizione.
  • Dopo 2 mesi, è necessario andare dal medico per un esame e fare un esame del sangue per determinare lo stato ormonale.

Isteroscopia e sesso

Il primo rapporto sessuale dovrebbe essere, non prima di 2 mesi dopo l’intervento. Di solito può essere accompagnato da un disagio, ma poi tutto si normalizza. Se una donna ha le ovaie sane, allora non ci saranno cambiamenti nella sua vita sessuale. A volte aumenta anche il desiderio sessuale, perché non devi preoccuparti della gravidanza.Se le ovaie sono state rimosse, è possibile sentire la secchezza della vagina e di conseguenza sarà necessario utilizzare i mezzi aggiuntivi per idratare in modo da non sentire attrito e dolore.

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