De qué modo funciona el programa de gestación subrogada? Información de paso a paso
Las parejas casadas que recurren a VittoriaVita pasan por unos surrogacy steps (pasos de la gestación subrogada). Todo comienza de la llamada o mensaje a la agencia y termina con el nacimiento del niño. Este procedimiento toma cerca de 12-15 meses: 1-2 meses para la preparación primaria de los documentos, visitas a los doctores y los procedimientos médicos, 9 meses para la gestación y 1 o 2 meses más para la formalización de los documentos. Vamos a ver más detallado cómo se realiza un programa de subrogación.
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Elección de los países en que se realiza la gestación subrogada
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La preparación de los documentos
En la primera etapa los padres potenciales recurren a la agencia y reciben la consulta de qué modo la gestación subrogada funciona legalmente. Para iniciar el programa los padres potenciales necesitan 3 documentos:
- Pasaportes
- Certificado de matrimonio con apostilla*
- Certificado médico
En el certificado médico el doctor indica la razón por la cual una pareja no puede quedarse embarazada. Según la Ley de Ucrania las parejas son aceptadas en el programa de gestación subrogada si:
- la mujer no tiene útero;
- el útero o el cuello uterino de la mujer están deformados de modo que es imposible soportar un embarazo;
- la mujer tiene cambios incurables en el endometrio uterino;
- la mujer tiene enfermedades graves en las que el embarazo amenaza su salud o su vida. Al mismo tiempo las enfermedades no afectan la salud del feto;
- la mujer tenía más de 4 intentos fallidos de FIV (los embriones eran de alta calidad, pero el embarazo no ocurrió).
El certificado es expedido por un ginecólogo, cardiólogo, médico general u otro especialista que puede confirmar el diagnosis.
* La apostilla es una forma internacional que confirma la autenticidad de un documento.
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Elección del programa.
Hay 2 tipos del tratamiento de infertilidad con la ayuda de la gestación subrogada: con los óvulos propios o donados. Elegimos el programa apropiado, basándose en la edad y el estado de la salud de los padres potenciales.
- Gestación subrogada con sus propios óvulos – si la madre potencial tiene buena reserva de los óvulos y el padre potencial tiene los resultados normales del análisis del semen.
- Gestación subrogada con los óvulos donados – si la madre potencial:
- no tiene óvulos (del nacimiento o por el clímax);
- tiene el riesgo de transmitir una enfermedad hereditaria;
- hizo el procedimiento de FIV unas cuantas veces, pero los ovarios tenían baja reacción a la estimulación y los óvulos y embriones fueron de baja calidad.
Etapas de programa
La pareja elige la donante del catálogo entre 250 candidatos. Todas ellas son mujeres saludables y simpáticas de 20 a 30 años. Cada de ellas tiene hijo, que confirma – sus óvulos están bien. Recomendamos a elegir donante la que está parecida a la madre potencial: de figura, facciones, pelo.
Las gestantes subrogadas pasaron por la selección dura y cada una puede considerarse como una candidata buena.
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Visita a Ucrania
Los padres potenciales pasan 3 días en Ucrania. Eso es el inicio del programa: pareja hace el examen médico, conoce a la gestante subrogada y firma los documentos. Coordinador avisa sobre el plan de la visita de antemano.
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Llegada
En el aeropuerto el traductor-gerente y conductor esperan a los padres potenciales.
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Consulta del doctor y los análisis
La pareja hace analitica de sangre para las pruebas infecciosas de SIDA, sífilis, hepatitis B y C. El tipo de sangre, Rh y cariotipo también están determinados. En la cita con el médico la esposa dona sangre para las pruebas hormonales.
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Donación del semen
Padre potencial deja su semen. Si es de alta calidad hacen crioconservación para su uso posterior. Si es de mala calidad (por ejemplo, las células espermáticas son de modalidad reducida), el médico hace recomendaciones para el tratamiento y prescribe que vuelve a dejar el semen o recomienda usar semen fresco.
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Prescripción del protocolo de estimulación de ovarios (Si pareja usa los óvulos propios)
El médico compone el protocolo de la estimulación (horario de la administración de los preparados hormonales) para luego extraer los óvulos. La estimulación de los ovarios comienza en el 2-3 día del ciclo y dura de 10 a 14 días. En este momento, la mujer debe estar bajo el control médico, por lo que será necesaria tener otra visita Ucrania.
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Conocimiento con la gestante subrogada
Optativamente los padres potenciales se encuentran con la gestante subrogada. Es posible conocerse con ella previamente por Skype.
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Visita al notario
Padres potenciales, la gestante subrogada y VittoriaVita firman unos contratos. Definen los derechos y obligaciones de las partes así como el proceso de la gestación subrogada está descrito y cómo funciona. Entonces, VittoriaVita:
- organiza todos los procedimientos médicos necesarios como parte del proceso de la subrogación gestacional (exámenes, FIV, transferencia de embriones, supervisión del embarazo, parto, prueba de ADN);
- organiza alojamiento y comida durante la estancia en Ucrania para los padres potenciales;
- realiza operaciones legales (asistencia jurídica para obtener un certificado de nacimiento de niño, acompañamiento en la embajada);
- ofrecen los servicios de traducción y otros.
La gestante subrogada debe:
- llevar una vida sana (comer bien, no fumar, no tomar alcohol);
- seguir a todas las recomendaciones del médico de cabecera;
- firmar la denegación de derechos parentescos del hijo y otros documentos.
Los padres potenciales están de acuerdo:
- pagar por los servicios de la agencia a tiempo;
- no cambiar su estado civil durante la participación en el programa;
- asumir la responsabilidad por el recién nacido y etc.
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Salida
Pareja vuela a casa. La siguiente visita – es después de tomar un curso de los medicamentos hormonales para una punción ovárica (si el programa de gestación subrogada se realiza con sus óvulos) o después de 9 meses para el parto de la gestante subrogada. También es posible venir durante el embarazo para visitar a la gestante subrogada y para asistir juntos a una de las ecografías.
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Cultivo de embriones
De los óvulos recibidos, el embriólogo selecciona los mejores y los fertiliza con el semen del padre potencial. Después de eso el médico monitorea el desarrollo de embriones, realiza diagnóstico genético y, después de recibir los resultados, hacen la transferencia de embriones sanos (de 1 a 3) a la gestante subrogada.
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Cultivo de embriones
En las condiciones in vitro el embriólogo fertiliza los óvulos con el método ICSI y los hace crecer hasta la etapa de blastocisto (generalmente dentro de 5 a 6 días). Los doctores examinan embriones recibidos bajo un microscopio y seleccionan los de la mejor calidad, con células lisas y sin cambios estructurales.
Una pareja puede usar:
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Sus ovocitos. Hay dos maneras:
- Con sincronización de ciclos. El médico prescribe a la madre potencial y la gestante subrogada las hormonas para la sincronización de los ciclos. Madre potencial toma medicamentos para hacer que los ovarios produzcan tantos óvulos como sea posible. Luego se hace obtención de ovocitos y un procedimiento de FIV. Las hormonas para la gestante subrogada son necesarias para preparar el organismo para el embarazo. El médico calcula el programa para el día exacto. Es necesario que después de la creación de los embriones el útero y el endometrio de la gestante subrogada estén listos para la transferencia de embriones y el comienzo del embarazo.
- Sin sincronización de ciclos. El médico cultiva los embriones, realiza DGP y los criocongela. Después de esto, la gestante subrogada toma el curso de medicamentos hormonales y, cuando su organismo está listo, el médico realiza transferencia de embriones. Es decir, solo después de la DGP cuando ya saben cuál de los embriones está sano el doctor prepara la mujer para la transferencia.
- Ovocitos de la donante. En este caso, la donante y la gestante subrogada pasan la preparación hormonal del mismo modo.
El precio de los medicamentos está incluido en el coste del programa.
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DGP
A los días 5-6 de desarrollo a los embriones seleccionados realizan el Diagnóstico Genético Preimplantacional. Este estudio determina con una precisión del 99.7% si el embrión tiene síndrome de Down, Patau, Edwards u otras anomalías cromosómicas. En el DGP también se sabe el género del feto por lo que los padres pueden elegir cuál de ellos transferir.
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Preparación de la gestante subrogada
Durante 10 – 14 días antes de la transferencia de embriones, a la madre subrogada preparen con la ayuda de medicamentos hormonales. Es decir, preparen el organismo de ella para el embarazo. El endometrio del útero crece hasta que el grosor deseado adquiere cierta adherencia y estructura.
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Transferencia de embriones
a transferencia de embriones se lleva a cabo en la «ventana de implantación». Este es el período más favorable del ciclo menstrual para quedar embarazada y dura 2-3 días.
El médico introduce 1–3 embriones en el útero de una gestante subrogada con una aguja fina. La transferencia es un procedimiento indoloro y se realiza sin anestesia. Los padres genéticos no están obligados a asistirlo.* Si los embriones no se engendren el procedimiento se repite desde el punto «Preparación de la gestante subrogada» (válido para el programa «Garantía»).
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Análisis de HCG
Al día 11, después de la transferencia, la gestante subrogada hace un análisis de sangre para detectar la HCG. La gonadotropina coriónica humana es una hormona secretada por los tejidos embrionarios después de la implantación en la pared del útero. Si su contenido es elevado, eso significa que la gestante subrogada está embarazada. Si no se provocó el embarazo el procedimiento se repite desde la etapa «Preparación de la gestante subrogada».
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Embarazo
El cuidado de la salud del niño y de la gestante subrogada está enteramente en VittoriaVita y nuestra clínica. Durante el embarazo la gestante subrogada pasa por lo menos 10 exámenes de ultrasonido, dos exámenes de cribados prenatales, regularmente da análisis de sangre y también pasa pruebas de tabaquismo y alcohol. Durante una visita a la clínica, el médico le informa sobre el estado de salud y regula la dosis de los medicamentos. Cada semana, el gerente personal envía a los padres un informe sobre el estado de la gestante subrogada y del bebé.
El horario de las examinaciones de la gestante subrogada:
Primer Trimester
- Ultrasonido en 12 día después de la prueba HCG.
- Ultrasonido cada dos semanas hasta la semana 12 del embarazo.
Segundo Trimester
- Ultrasonido en la semana 11–12 del embarazo + primer cribado *.
- Ultrasonido en la semana 16–17 del embarazo + segundo cribado.
- Ultrasonido en la semana 21–22 del embarazo.
Tercer Trimester
- Ultrasonido en la semana 30 del embarazo.
- Mudanza a Kiev para el parto y registro de embarazo en el hospital maternal.
- Con un embarazo múltiple: mudanza a Kiev es en la semana 32 y registro de embarazo en el hospital maternal en la semana 34.
- Con un embarazo único: mudanza a Kiev es en la semana 34 y registro de embarazo en en el hospital maternal en la semana 36.
* Cribado es un análisis de sangre (tomado de la gestante subrogada) que ayuda a identificar anomalías genéticas y patologías en el desarrollo de un niño: síndrome de Down, Edwards, Patau, anencefalia y otras enfermedades.
Por razones médicas el médico puede recomendarle que se mude a Kiev en cualquier etapa del embarazo.
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Visita para el nacimiento
Aproximadamente de 10 a 14 días antes de la fecha prevista del nacimiento de bebé, los padres llegan a Ucrania. A ellos alojan en apartamento cómodo con una ama de casa y les preparan para la aparición del bebé.
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Parto en pareja
Después del nacimiento el niño debe estar puesto al pecho de la madre o el padre de método de canguro. Entonces el bebé se calienta (vivió en el útero a 37 grados) e intercambia bacterias con sus padres (esta es una de las etapas de la formación de inmunidad). La madre biológica puede estar presente en el parto de la gestante desde el inicio de las contracciones, o puede venir a la sala unos minutos antes de que aparezca el bebé.
La gestante subrogada firma la renuncia de los derechos parentescos y no se comunica con el niño sin el consentimiento previo de los padres biológicos. -
Permanencia con el niño en el hospital maternal
Si el niño nació de modo natural sin complicaciones ningunas los padres pasan 3 días en el hospital de maternidad en una habitación privada. En el caso de cesárea – hasta 5 días. Hay una cuna, baño, aseo en la habitación. Los empleados del hospital ayudan a cuidar al recién nacido: preparan la leche de fórmula, aprenden a curar el ombligo y lavar al bebé. Además, mamá y papá reciben una caja para bebé – es un conjunto de elementos esenciales para niños recién nacidos: pañales, empapadores, polvo, toallas, ropa de niño, una manta etc.
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Cuidado del bebé después del alta
Desde el hospital, los padres regresan al apartamento. Aquí la familia pasará otras 3-4 semanas (el termino depende de país de los padres), hasta que estén preparados los documentos para el niño. El apartamento está equipado con una cuna, bañera, mesa para cambiar pañales, cómoda o armario para cosas de niño, cochecito. Para controlar el estado del niño, una vez a cada dos semanas vendrá pediatra para revisar al bebe. La ama de casa ayudara a mamá y papá en la limpieza y la cocina: ella limpiara y preparara la comida.
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Formalización de documentos
En la última etapa del programa los padres confirman la filiación y preparan los documentos para que el niño se vaya a casa. Tarda entre 2 y 3 semanas (según el país de origen de los padres) y nuestros abogados coordinan todo este procedimiento jurídico.
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Preparación de paquete de documentos
Después del nacimiento del niño se necesita:
- Pasaportes vigentes de los padres.
- Certificado de matrimonio renovado con la apostilla.
- Documentos que confirmen la ciudadanía de los padres.
Nuestros abogados ayudan a preparar documentos que luego serán necesarios para la embajada:
- Certificado de nacimiento del niño (tramitado en Registro. Los padres proporcionan la traducción de sus documentos, un certificado del hospital maternal, una declaración del rechazo de parte de la gestante subrogada, un certificado de relación genética con el niño). Lo traducimos al idioma necesario y certificamos con la apostilla.
- Informe sobre carga genética con el niño.
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Prueba de ADN
En la mayoría de los países europeos la madre se reconoce una mujer la que ha dado a luz a un niño. Por lo tanto la gestante subrogada escribe una declaración oficial en la que renuncia a los derechos parentescos. Después de esto los padres se someten a una prueba de ADN lo que confirma que:
- el hombre y la mujer – son los padres genéticos del niño;
- el hombre – es el padre genético del niño (si se han usado los óvulos donados);
El segundo momento, es al llegar a su país natal, la mujer debe pasar por el proceso de adopción del bebe.
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Visita a la embajada y obtención de documento de viaje para el niño
Sobre la base de los pasaportes de los padres, el certificado de matrimonio, los certificados de nacimiento y los certificados de relaciones genéticas la embajada emite un documento de viaje para el menor (pasaporte). Este es un documento oficial que permite a una familia con su bebé salir de Ucrania y regresar a su país de origen.
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Esta es una descripción detallada de cómo funciona el programa de subrogación en la agencia VittoriaVita. Acompañamos a las parejas en cada etapa y hacemos todo lo posible para que se conviertan en padres.