Como funciona maternidade de substituição? Orientação passo a passo
Os casais que vêm para Vittoria Vita passam por várias etapas do programa de maternidade de substituição. Tudo começa com uma chamada ou e-mail para a agência e termina com o nascimento do bebê. Esse processo leva aproximadamente de 12 a 15 meses: 1-2 meses serão gastos na preparação inicial de documentos, exames e procedimentos médicos, 9 meses para a gravidez e outros 1-2 meses para a preparação e emissão de documentos da criança. Vamos dar uma olhada em como funciona o processo de maternidade de substituição.
Escolher o país onde terá lugar a subserviência
Ucrânia
Geórgia
Preparação de documentos
Na primeira etapa, os futuros pais entram em contato com a agência e recebem informação sobre como a maternidade de substituição funciona legalmente. Para iniciar o programa, os futuros pais precisam de 3 documentos:
- Passaportes
- Certidão de casamento com apostila*
- Laudo médico
No laudo médico, o médico indica o motivo pelo qual um casal não pode engravidar. De acordo com a lei da Ucrânia, os casais são aceitos no programa de barriga de aluguel se uma mulher:
- não tem útero
- tem útero ou colo uterino deformado a tal ponto que é impossível carregar o bebê
- tem alterações incuráveis no endométrio
- tem doenças graves nas quais a gravidez ameaça sua saúde ou vida. Ao mesmo tempo as doenças não afetam a saúde do feto
- tinha mais de 4 tentativas malsucedidas de fertilização in vitro (embora os embriões fossem de alta qualidade, a gravidez não ocorreu)
O laudo é emitido por um ginecologista, cardiologista, terapeuta ou outro especialista que pode confirmar o diagnóstico.
* Apostila é uma forma internacional que confirma a autenticidade de um documento. É válido em média por 3 meses (dependendo do país de origem do casal).
Seleção do programa
Existem 2 tipos de tratamento de infertilidade usando a maternidade de substituição: com próprios óvulos ou doados. Escolhemos o programa apropriado de acordo com idade e estado de saúde dos futuros pais.
- Maternidade de substituição com uso de próprios óvulos – se futura mãe tem uma boa quantidade de óvulos e futuro pai tem uma contagem normal de espermatozóides.
- Maternidade de substituição com uso de óvulos doados – se futura mãe:
- não tem óvulos (desde o nascimento ou por causa da menopausa);
- está em risco de transmitir doença hereditária;
- a fertilização in vitro foi realizada várias vezes, mas os ovários não responderam bem à estimulação e os óvulos e embriões eram de baixa qualidade.
Etapas do programa
O casal escolhe uma doadora do catálogo entre 250 candidatas. Todas elas são mulheres bonitas e saudáveis de 20 a 30 anos. Cada uma delas tem um filho, o que prova que suas gametas estão de boa qualidade. Recomendamos escolher uma doadora que se assemelhe a futura mãe na forma, rosto e cabelo. Mães substitutas também passaram por uma seleção rigorosa e qualquer uma delas pode ser considerada uma candidata ideal.
Visita à Ucrânia
Os futuros pais passam 3 dias na Ucrânia. Este é o início do programa: um casal passa por exames médicos, conhece uma mãe substituta e assina os documentos. O seu coordenador vai informar-lhe sobre o plano de visita com antecedência.
Chegada
Os futuros pais vão ser acompanhados por um gerente-tradutor pessoal e um motorista no aeroporto de Kiev.
Consulta com um médico e análises
Casal dá sangue para testá-lo para HIV, Sífilis, Hepatite B e C. Seu tipo sanguíneo, fator Rh e cariótipo também serão determinados. Na consulta médica, a mulher dá sangue para testes hormonais.
Coleta do esperma
O futuro pai dá esperma. Se for de alta qualidade, é criopreservado para uso posterior. Se for de baixa qualidade (baixa contagem de espermatozóides), o médico fará recomendações para o tratamento e prescreve a repetição do procedimento ou sugere o uso do sêmen fresco.
Preparação do protocolo de estimulação ovariana (se o casal usa seus próprios óvulos)
O médico prepara um protocolo de estimulação para a mulher (regime hormonal) a fim de obter óvulos. A estimulação dos ovários começa no 2-3º dia do ciclo e dura de 10 a 14 dias. Neste momento, a mulher deve estar sob a supervisão de um médico, portanto uma visita de retorno à Ucrânia será necessária.
Encontro com a mãe substituta
Mediante solicitação, os futuros pais se reúnem com uma mãe de aluguel. Você pode conhecê-la pelo Skype.
Visita ao notário
Futuros pais, mãe de aluguel e VittoriaVita assinam vários contratos. Eles definem os direitos e obrigações das partes, bem como descrevem o processo de maternidade de substituição e como ele funciona. Então, VittoriaVita:
- organiza todos os procedimentos médicos necessários como parte do processo de maternidade substitutiva gestacional (exames, fertilização in vitro, transferência de embriões, controle da gravidez, parto, teste de DNA);
- fornece aos futuros pais acomodações e refeições durante a sua estadia na Ucrânia;
- realiza operações legais (assistência na obtenção dea certidão de nascimento da criança, escolta até a embaixada);
- fornece serviços de tradução, etc.
A mãe de aluguel se compromete a:
- levar um estilo de vida saudável (alimentar-se bem, não fumar, não beber álcool);
- cumprir todos os requisitos do médico assistente;
- assinar uma renúncia voluntária dos direitos parentais, etc.
Os futuros pais concordam em:
- pagar pelos serviços da agência dentro do prazo;
- não alterar seu estado civil durante o programa;
- assumir a responsabilidade pelo recém-nascido, etc.
Partida
Casal voa para casa. A próxima visita (obtenção de óvulos) ocorre após o uso de tomada de medicamentos hormonais (se um programa de barriga de aluguel é realizado com próprios óvulos) ou após 9 meses para o parto. Vocês também podem voar durante a gravidez da mãe de aluguel para verem-na e estarem presente no ultrassom.
Criação de embriões
Entre os óvulos obtidos, o embriologista seleciona os melhores e os fertiliza com o esperma do futuro pai. Posteriormente, o médico monitora o desenvolvimento de embriões, realiza diagnósticos genéticos e, após receber os resultados, transfere embriões saudáveis (de 1 a 3) para o útero da mãe de aluguel.
Cultivo de embriões
O embriologista fertiliza os óvulos in vitro usando ICSI e os cultiva no estágio de blastocisto (geralmente por 5 a 6 dias). Os embriões obtidos serão examinados ao microscópio e os de maior qualidade serão selecionados – com células pares e sem alterações estruturais.
Um casal pode usar:
Próprios oócitos. Existem duas maneiras:
- Sincronização de ciclos. O médico prescreve medicamentos hormonais para a futura mãe e a mãe substituta para sincronizar seus ciclos. Uma futura mãe toma pílulas para que os ovários possam produzir o maior número possível de óvulos. A mãe de aluguel precisa de hormônios para preparar o corpo para a gravidez. O médico conta o programa para o dia concreto. Isso é necessário para que, após a criação dos embriões, o útero e o endométrio da mãe de aluguel estejam prontos para a transferência do embrião e gravidez.
- Sem sincronização de ciclos. O médico cria embriões, realiza PGD e os preserva criogênicamente. Depois disso, a mãe de aluguel toma um curso de medicamentos hormonais e, quando seu corpo está pronto, o médico realiza a transferência de embriões. Ou seja, uma mulher está preparada para transferência somente após o PGD, quando sabemos quais dos embriões são saudáveis.
- Oócitos doados. Nesse caso, a doadora e a mãe de aluguel passam por uma preparação hormonal semelhante.
O custo dos medicamentos está incluído no custo do programa.
PGD
Aos 5-6 dias de desenvolvimento, os embriões selecionados são submetidos ao diagnóstico genético pré-implantacional (PGD). Este estudo determina com precisão de 99,7% se o embrião tem síndromes de Down, Patau e Edwards ou outra anormalidade cromossômica. O PGD mostra o sexo do feto, para que os pais possam escolher qual transferir.
Preparação da mãe substituta
Entre 10 e 14 dias antes da transferência do embrião, a mãe substituta toma hormônios. Esses medicamentos levam o corpo a um estado completo de prontidão para a gravidez. O endométrio do útero cresce até a espessura desejada, adquire uma certa viscosidade e estrutura.
Transferência de embriões
A transferência de embriões é realizada na chamada “janela de implantação”. Esse é o período mais favorável do ciclo menstrual para engravidar e dura 2-3 dias. O médico transfere 1 a 3 embriões ao útero de uma mãe de aluguel usando uma agulha fina. A transferência em si é um procedimento indolor e é realizada sem anestesia. Os pais genéticos não são obrigados a comparecer.
* Se os embriões não se apegarem, o procedimento é repetido a partir de “Preparação da mãe de aluguel” (válido para o programa “Garantia”).
Teste de HCG
No décimo dia após a transferência do embrião, a mãe de aluguel passa no teste de HCG. A gonadotrofina coriônica humana é um hormônio secretado pelos tecidos embrionários após o implante no útero. Se seu nível for aumentado, a mãe de aluguel estará grávida. Se a gravidez não ocorreu, o procedimento é repetido a partir do estágio “preparação da mãe substituta”.
Gravidez
Cuidados adicionais da saúde da criança e da mãe substituta são realizados na VittoriaVita e nossa clínica. Durante a gravidez, a mãe de aluguel é submetida a pelo menos 10 exames de ultrassom, dois triagens, regularmente faz exames de sangue e também passa por testes de tabagismo e álcool. Durante uma visita à clínica, o médico avalia o estado de saúde da mãe substituta e regula a dosagem dos medicamentos.
A agenda de exames da mãe de aluguel é assim:
Primeiro trimestre
- Exame ultrassonográfico 12 dias após o teste de HCG.
- Exame ultrassonográfico a cada duas semanas até a 12ª semana de gravidez.
Segundo trimestre
- Exame de ultrassom às 11 a 12 semanas de gravidez + 1ª triagem *
- Exame de ultra-som às 16–17 semanas de gravidez + 2ª triagem.
- Exame de ultrassom às 21 a 22 semanas de gravidez.
Terceiro trimestre
- Exame de ultra-som às 30 semanas de gestação.
- Chegada a Kiev para o parto e registro no hospital.
- Com gravidez múltipla: chegada a Kiev na 32ª semana e registro na maternidade – na 34ª.
- Com gravidez única: chegada Kiev na 34ª semana e registro na maternidade – na 36ª.
* Triagem – exame de sangue (realizado por uma mãe de aluguel) que ajuda a identificar anormalidades e patologias genéticas no desenvolvimento da criança: síndrome de Down, síndrome de Edwards, síndrome de Patau, anencefalia e outras doenças.
Por razões médicas, o médico pode recomendar a mudança para Kiev em qualquer fase da gravidez.
Visita ao nascimento do bebê
Aproximadamente 10 a 14 dias antes da data prevista de nascimento, os pais chegam à Ucrânia. Eles estão acomodados num apartamento confortável com uma empregada e estão se preparando para o nascimento do bebê.
Presença dos pais no parto
Após o nascimento, a criança deve ser colocada no peito da mãe ou do pai. Dessa forma, o bebê aquece (viveu no útero a 37 graus) e troca bactérias com os pais (esse é um dos estágios da formação da imunidade). A mãe biológica pode assistir ao parto desde o início do parto ou chegar à sala alguns minutos antes do nascimento do bebê. A mãe de aluguel assina uma recusa dos direitos parentais e não entra em contato com o bebê sem o consentimento dos pais biológicos.
Estadia no hospital após o nascimento
Se a criança nasceu naturalmente sem complicações, os pais passam 3 dias na maternidade numa ala separada. No caso de cesariana – até 5 dias. Há um berço, banheira, casa de banho. A equipe do hospital ajuda a cuidar do recém-nascido: selecione a mistura, ensina como lidar com o umbigo e lavar o bebê. Além disso, mamãe e papai recebem uma caixa de bebê – um conjunto de itens essenciais para crianças: fraldas, toalhas, roupas e um cobertor.
Cuidados do bebê após a alta
Os pais retornam do hospital ao apartamento. Lá a família passará mais 3-4 semanas até que a papelada da criança seja concluída. O apartamento tem um berço, trocador, cômoda ou guarda-roupa para as coisas das crianças. Para controlar a condição do bebê, um pediatra visita os pais semanalmente. Uma empregada doméstica ajuda mãe e pai: ela limpa e cozinha.
Papelada
Na última etapa do programa os pais confirmam o parentesco e elaboram documentos para que a criança volte para casa. Demora cerca de 2-3 semanas (dependendo do país de origem) e nossos advogados coordenam todo o procedimento.
Preparação de documentos
Após o nascimento da criança precisaremos:
- Passaportes dos pais.
- Certidão de casamento com apostila.
- Documentos que confirmam a cidadania dos pais.
Nossos advogados ajudam a preparar documentos que serão necessários posteriormente na Embaixada:
- Certidão de nascimento da criança (emitida no cartório. Os pais fornecem uma tradução de seus documentos, um certificado da maternidade, uma declaração da mãe substituta). Traduzimos tudo para o idioma desejado e garantimos com apostilha.
- Certificado de relação genética com a criança.
Teste de DNA
Na maioria dos países europeus, a mãe é quem deu à luz um filho. Portanto, a mãe de aluguel escreve uma declaração oficial, na qual recusa dos direitos parentais. Depois disso, os pais passam por um exame de DNA, o que confirma que:
- um homem e uma mulher são os pais genéticos da criança;
- o homem é o pai genético da criança (se oócitos doados foram usados);
No segundo caso, após a chegada ao país de origem, a mulher apresenta um pedido de adoção do filho.
Visita a Embaixada e recebimento do documento de viagem para a criança
Com base nos passaportes dos pais, certidão de casamento, certidão de nascimento e certificado de relação genética, a Embaixada elabora um documento de viagem para a criança (passaporte).
Esta é uma descrição detalhada de como a maternidade de substituição funciona na agência de maternidade substituta VittoriaVita. Acompanhamos os casais em todas as etapas e fazemos tudo para que eles se tornem pais.