Das Anti-Müller-Hormon und IVF

16.02.2021
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Das weibliche Fortpflanzungssystem ist sehr abhängig von der hormonellen Aktivität in ihrem Körper. Im Grunde genommen reicht es aus, ein paar Bluttests zu machen, und es können Rückschlüsse auf das weibliche Fortpflanzungssystem gezogen werden. Eines der wichtigsten Hormone, das Ihnen die Chance auf eine Schwangerschaft verraten kann, ist das Anti-Müller-Hormon. Es wird der Lackmustest der reproduktiven Gesundheit einer Frau genannt. Lassen wir uns verstehen, warum es so wichtig ist, wie seinen Normalwert im Körper ist und ob es möglich ist, mit einer niedrigen Menge dieses Hormons schwanger zu werden.

Was ist das Anti-Müller-Hormon?

Das Anti-Müller-Hormon (AMH) ist ein Protein, das sowohl im weiblichen als auch im männlichen Körper vorkommt. Es gehört zu den transformierenden Wachstumsfaktoren. Es spielt eine sehr wichtige Rolle in der Embryonalperiode, wenn sich die Fortpflanzungsorgane beider Geschlechter entwickeln. Es ist verantwortlich für die Differenzierung von dem männlichen und weiblichen Geschlecht des Fetus.
Im weiblichen Körper steigt der AMH-Wert im Laufe des Lebens während der Reifung der Eierstockfollikel an und gilt als das genaueste Maß für die Bestimmung der reproduktiven Funktion einer Frau. Nach seinem Wert im Körper kann man mit der Sicherheit sagen, die Anzahl der Eier potenziell in der Lage zu befruchten.

Wann ist es sinnvoll, einen AMH-Test zu machen?

Es gibt verschiedene Krankheiten und Zustände, bei denen der Arzt einen Test auf AMH vorschreibt.

Hier sind die häufigsten:

  • Verdacht auf eine vorzeitige oder verzögerte Pubertät;
  • Unfruchtbare Ehe;
  • Feststellung der Tatsache der vollständigen Menopause;
  • Verdacht auf PCO-Syndrom;
  • Überwachung von Frauen mit Krebs;
  • Beurteilung des weiblichen Fortpflanzungssystems;
  • Ursachen für erfolglose IVF-Versuche sind ermittelt.

Welche gibt es Normwerte von AMH?

Der AMH-Wert ändert sich im Laufe des Lebens einer Frau. Das erste, was man sich merken sollten, ist es, dass AMH-Test zwischen den dritten und den fünften Tag des Menstruationszyklus und ausschließlich auf nüchternen Magen durchführen lassen sollte.
Je nach Alter ist die Menge an AMH im Körper einer Frau gleich:

  • bis zu 8 Wochen – <0,02-0,49 ng/ml
  • bis 10 Jahre Alt – 0,05-10,4 ng/ml
  • von 11 bis 20 Jahre Alt – 0,62-11,0 ng/ml
  • von 21 до 30 Jahre Alt – 0,02-10,39 ng/ml
  • von 31 до 40 Jahre Alt – 0,14-10,4 ng/ml
  • von 41 до 50 Jahre Alt – 0,02-6,35 ng/ml
  • über Jahre Alt – 0,02-0,39 ng/ml.

Denken Sie aber daran, dass nur ein Arzt die Befunde genau auswerten und den Zustand der Frau beschreiben kann. Er ist es, der dann das weitere Behandlungsvorgehen bestimmt.

Was können die Ursachen des niedrigen AMH-Werts sein?

Je nach Alter und Beschwerden der Frau können die Ursachen unterschiedlich sein. Und sie müssen in Verbindung mit anderen Symptomen und Testergebnissen betrachtet werden.
Man sollte auch den Tag der Entnahme von AMH gut berechnen, da sich der AMH-Wert im Laufe des Menstruationszyklus ändert, wenn auch nur geringfügig, aber er kann den Endbefund beeinflussen.

Die häufigsten Ursachen der Abnahme von AMH:

  • Wechseljahre. Der Beginn der Wechseljahre kann altersabhängig sein und wird als normal oder verfrüht betrachtet.
  • Reduzierung der ovariellen Reserve. Geringe Anzahl von befruchtungsfähigen Eiern.
  • Verzögerte Pubertät. Bei der Feststellung im Kindes- und Jugendalter.
  • Anovulatorische Zyklen. Ein Zyklus, in dem der Eisprung ausgeblieben ist.
  • Unfruchtbarkeit mit endokriner Ätiologie. In Kombination mit einer gestörten Produktion anderer Hormone. In Verbindung mit der gestörten Funktion anderer Hormone.
  • Erschöpfungssyndrom. Schlechte Gewohnheiten, große Anzahl von Schwangerschaften zuvor.
  • PCO-Syndrom. Wenn ein PCO-Syndrom entwickelt wird, fällt die Funktion der Eierstöcke mit ab und dabei auch den AMH-Wert.
  • Neubildung der Organe des Fortpflanzungssystems.

Ist IVF mit dem niedrigen AMH Wert möglich?

Der niedrige AMH Wert gilt als direkte Indikation zur Anwendung der assistierten Reproduktionstechnologie – In-vitro-Fertilisation.
Da AMH direkt die Entwicklung der Follikel beeinflusst, schließt sein starker Abfall eine Befruchtung auf natürlicher Weise aus. Eine gesunde Eizelle verlässt den Eierstock nicht. Leider ist es nicht möglich, den AMH-Wert einfach so zu erhöhen. Deshalb empfiehlt der Arzt eine IVF mit Stimulation der Eierstöcke durchzuführen.

Während dieser Verfahren wird eine medikamentöse, hormonelle Stimulation durchgeführt, die die Bildung und folgende Punktion von den gesunden Eizellen ermöglicht.
Dies erfordert eine sorgfältige Anpassung des Stimulationsprotokolls, in der Regel ist das ein langes Protokoll, mit niedrigen Hormondosierungen. Dies dient der Vermeidung einer schweren ovariellen Überstimulation. Auch wird oft ein zusätzliches ICSI-Protokoll anstelle einer einfachen In-vitro-Fertilisation verwendet.

Manchmal ist es aber nicht möglich nach der Stimulation der Eierstöcke ein positives Ergebnis zu erhalten, so gibt es keine Möglichkeit, ein Eizelle zu entnehmen. In diesem Fall empfiehlt der Arzt die Anwendung der In-vitro-Fertilisation mit Spendereizellen. Die Chancen, schwanger zu werden und ein Kind auszutragen, sind viel höher.
Nach jedem IVF-Versuch wird der Arzt erneut einen AMH-Test verordnen, um die Funktionsfähigkeit der Eierstöcke zu überwachen und den nächsten Versuch anzupassen, wenn der vorherige Versuch nicht geklappt hat.

Man soll daran denken, dass alle Indikationen und Situationen streng individuell sind. Der Arzt sucht das Protokoll und die Methode der Behandlung in jedem einzelnen Fall aus, rücksichtlich der Ergebnisse der Tests und dem Allgemeinzustand der Frau. Um den Zustand Ihrer Eizellen herauszufinden, machen Sie jetzt einen AMH-Test und lassen Sie sich professionell beraten.

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