La hormona antimulleriana y FIV

18.06.2020
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El sistema genital femenino depende mucho de la actividad hormonal del cuerpo femenino. Básicamente, es suficiente hacer varios análisis de sangre y será posible obtener conclusiones sobre el sistema reproductivo femenino. Una de las hormonas más importantes, que puede decir sobre la posibilidad de quedarse embarazada, es la hormona antimulleriana. Lo llaman la prueba fundamental de la salud reproductiva de la mujer. Analicemos por qué es tan importante, su norma en el cuerpo y si es posible quedar embarazada con bajas cantidades de esta hormona.

¿Qué es la hormona antimulleriana?

La hormona antimulleriana (AMH) es una proteína que se encuentra tanto en el organismo femenino como en el masculino. Se refiere a factores de crecimiento transformadores. También cumple una función muy importante, en el período embrionario, cuando se desarrollan los órganos reproductivos de ambos sexos. Es responsable de la diferenciación entre el sexo masculino y femenino del feto.

En el cuerpo femenino a lo largo de la vida, el nivel de AMH se incrementa durante la maduración de los folículos ováricos y se considera como el más exacto para determinar la función reproductiva de una mujer. De acuerdo con su nivel en el cuerpo, se puede decir con la máxima certeza, el número de óvulos potencialmente capaces para la fertilización.

¿En qué casos es aconsejable hacer el análisis AMH?

Hay varias enfermedades y condiciones en las que el médico prescribe hacer la prueba de AMH.

Estos son los más comunes:

  • Sospecha de pubertad prematura o retardada;
  • Matrimonio estéril;
  • Establecimiento del hecho de la menopausia completa;
  • Sospecha de síndrome de ovario poliquístico;
  • Seguimiento de mujeres con oncología;
  • Evaluación del sistema reproductivo de la mujer;
  • Determinadas las causas de los intentos fallidos de FIV.

¿Cuáles son los resultados normales de la AMH?

A lo largo de la vida de una mujer, el nivel de AMH cambia. En primer lugar, hay que recordar que la prueba de AMH se realiza entre el tercer y quinto día del ciclo menstrual y estrictamente en ayunas.

Según la edad, la cantidad de AMH en el cuerpo de una mujer es equivalente:

  • Hasta 8 semanas – <0.02-0.49 ng/ml
  • Hasta 10 años – 0.05-10.4 ng/ml
  • De 11 a 20 años – 0.62-11.0 ng/ml
  • De 21 a 30 años – 0.02-10.39 ng/ml
  • De 31 a 40 años – 0.14-10.4 ng/ml
  • De 41 a 50 años – 0.02-6.35 ng/ml

Pero hay que recordar que sólo un médico puede interpretar con exactitud el análisis y explicar el estado de una mujer. Este médico, es el que determina las tácticas de tratamiento.

¿Cuáles son las razones del bajo nivel de AMH?

Dependiendo de la edad de la mujer y de las quejas, las razones pueden ser diferentes. Y todo esto hay que ver en conjunto con otros síntomas y resultados de pruebas.

También es bueno calcular el día cuando hacer el análisis de la hormona, porque el nivel de AMH varía a lo largo del ciclo menstrual, aunque no demasiado, pero puede afectar al resultado final.

Las causas más frecuentes de la disminución de la AMH:

  • La menopausia. Su aparición puede ser apropiada para la edad y considerada como la norma o previamente temporal.
  • Disminución de la reserva reproductiva. Un pequeño número de óvulos preparados para la fertilización.
  • Retraso en el crecimiento sexual. Al determinar en la infancia y en la adolescencia.
  • Ciclos anovulatorios. El ciclo en el que no se produce la ovulación.
  • Infertilidad de etiología endocrina. En complejo con la irregularidad de la producción de otras hormonas.
  • Síndrome de agotamiento ovárico. Malos hábitos, muchos embarazos anteriores.
  •  Síndrome de ovarios poliquísticos. Durante la formación del SOP, su función disminuye, y con esto el nivel de AMH.
  • Nueva formación de los órganos del sistema reproductivo.

¿Es posible la fecundación in vitro con bajo nivel de AMH?

El bajo nivel de la hormona antimulleriana es una indicación directa del uso de la tecnología de reproducción asistida: la fecundación in vitro.

Dado que la AMH afecta directamente al desarrollo de los folículos, su fuerte disminución excluye la fertilización natural. El óvulo sano no sale del ovario. Desafortunadamente, es imposible aumentar el nivel de AMH por sí solo. Por lo tanto, el médico recomienda la FIV con estimulación ovárica.

Durante este procedimiento, se realiza una estimulación hormonal con medicamentos, lo que permite formar y por delante extraer óvulos sanos.

Esto requiere una cuidadosa selección del protocolo de estimulación, normalmente se elige un protocolo largo, con bajas dosis de hormonas. Esto se hace para evitar la hiperestimulación ovárica repentina. Además, a menudo se utiliza un protocolo adicional de ICSI en lugar de una simple fertilización in vitro.

Pero a veces sucede que incluso después de la estimulación ovárica, es imposible obtener un resultado positivo – imposible obtener el óvulo.  En este caso, el médico recomienda la fecundación in vitro con ovocitos de donante. Las posibilidades de quedarse embarazada y de tener el hijo, son mucho mayores.

Después de cada intento de fertilización in vitro, el doctor prescribirá de nuevo hacer el test de AMH para monitorizar el funcionamiento de los ovarios y corregir el siguiente intento, si el anterior no ha tenido éxito.

Recuerde que todos los indicadores y situaciones son estrictamente individuales.  El médico selecciona el protocolo y el método de tratamiento en cada caso individual, basándose en los resultados de las pruebas y en el estado general del cuerpo de la mujer.

Para saber el estado de sus óvulos, hágase el análisis de AMH ahora y obtenga asesoramiento profesional.

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