Varikozele

30.03.2021
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Varikozele
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Bis vor kurzem dachte man, dass die Ehe in der Regel auf gesundheitliche Probleme der Frauen unfruchtbar ist. Die moderne Forschung zeigt jedoch, dass die männliche Unfruchtbarkeit etwa 45-49% aller Fälle ausmacht. Sie kann mit vielen Erkrankungen des männlichen Fortpflanzungssystems einhergehen, aber eine der häufigsten Erkrankungen, die mit Unfruchtbarkeit verbunden sind, ist die Varikozele.

Was ist eine Varikozele?

Die Varikozele ist eine ziemlich schwere Erkrankung, die durch den Krampfaderbruch entsteht. Aufgrund der Anatomie ist meist der linke Hoden betroffen. Die Pathologie entwickelt sich allmählich, sie ist durch die Verletzung des Abflusses des Blutes aus dem Hodensack charakterisiert, aufgrund der Störungen im System der Venenklappen und als Folge wird die Elastizität der Gefäße verloren. Häufig beginnt die Erkrankung asymptomatisch und kann sich über mehrere Jahre entwickeln. Sie wird häufig im Anfangsstadium bei Jungen im Alter von 14-16 Jahren im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen diagnostiziert.

Man unterscheidet zwischen primärer (idiopathischer) und sekundärer (symptomatischer) Varikozele. Die sekundäre Varikozele entwickelt sich meist als Folge von Störungen in der unteren Hohlvene (Vena cava inferior).

Varikozelen werden in verschiedene Schweregrade unterteilt:

  • Grad 0 (subklinisch) Sie ist nicht symptomatisch und es gibt keine palpatorischen Veränderungen. Sie kann bei instrumentellen Untersuchungen, wie durch Dopplersonografie (Ultraschall) sichtbar gemacht werden.
  • Grad I . Veränderte Venen können bei Muskelanspannung und im Stehen palpatorisch sichtbar gemacht werden.
  • Grad II. Die visuelle Erkennung von Krampfadern ist möglich, jedoch ohne Hodenfunktionsstörung oder Veränderungen der Hodengröße.
  • Grad III . Die Krampfadern ist leicht tastbar und deutlich sichtbare Hodenfunktionsstörung.

Es ist eine ziemlich gefährliche Krankheit und nicht nur ein kosmetischer Defekt. Aufgrund der Krampfadern erhöht sich die Blutmenge um den Hoden, und dementsprechend steigt die Temperatur im Hodensack, was sich direkt auf die Bildung von Spermien und deren Qualität auswirkt. Als Folge davon entsteht männliche Unfruchtbarkeit.

Welche Gründe für eine Varikozele gibt es?

Zu den Hauptursachen, die zur Varikozele beitragen, gehören:

  • Genetisch. Eine sehr häufig diagnostizierte Ursache ist die Neigung zu Krampfadern, die weitervererbt. Sie zeigt sich als angeborene Schwäche der Gefäßwand und wird meist von Krampfadern anderer Venen, z. B. in den unteren Extremitäten begleitet.
  • Ständige körperliche Aktivität, die mit dem Heben schwerer Gewichte verbunden sind. Dies steigert die Belastung der Klappen und Wände der Venen, die mit der Zeit verschleißen und sich erweitern. Normalerweise eher ein begleitender provozierender Faktor als eine Ursache für die Krankheitsentwicklung.
  • Angeborene anatomische Anomalien, die von Knicken und Kompression an den Venen und Samensträngen begleitet werden.
  • Tumorartige Neubildungen, die auf die Venenwand drücken. Durch die Verkleinerung des Gefäßlumens verschlechtert sich der Blutfluss und mit der Zeit weitet sich die Vene.
  • Übergewicht, Fettleibigkeit. Eine ziemlich häufige Ursache für alle Krampfadern, und auch für die Varikozele.
  • Chronische entzündliche Prozesse des Hodens können ebenfalls ein Faktor für die Entwicklung einer Varikozele sein.
  • Mangel an regelmäßiger sexueller Aktivität. Geschlechtsverkehr fördert die volle Blutzirkulation in den Gefäßen der Hoden und des Penis, ermöglicht es, die Blutgefäße in einem regelmäßigen Ton zu halten. Sein Fehlen reduziert die Durchblutung und kann auch ein Faktor bei der Entwicklung der Krankheit sein.

Wie äußert sich eine Varikozele?

Bemerkenswert ist, dass sich die Krankheit in ihren Anfangsstadien in keiner Weise äußert. Viele Männer leben lange Zeit damit und haben sogar Kinder. Aber manchmal, einer der Faktoren kann aktive Entwicklung der Krankheit und das Auftreten der ersten Symptome provozieren.

Hodenschmerzen. Eines der ersten Symptome, die ein Mann während der Entwicklung der Krankheit verspürt. Ziehende Schmerzen, Schweregefühl im Hodensack, die bei körperlicher Aktivität, Geschlechtsverkehr oder Wärmeanwendungen (Sauna) auftreten. Der Schmerz verschwindet in Ruhe und im Liegen. Aber wenn die Krankheit fortschreitet, wird der Schmerz konstant und schafft große Unannehmlichkeiten.

Störung des Geschlechtsverkehrs. Sehr oft wird die Varikozele zur Ursache der mangelnden Erektion. Dies steht in direktem Zusammenhang mit der Tatsache, dass eine Erektion einen ausreichenden Blutfluss erfordert.

Entwicklung der Unfruchtbarkeit. Die Varikozele führt zur Temperaturerhöhung in den Hoden, wodurch die Anzahl und Qualität der Spermien abnimmt. Dementsprechend sinken die Chancen auf die Befruchtung. Manchmal kann es das einzige Symptom sein und die Krankheit wird diagnostiziert, wenn ein Paar mit Unfruchtbarkeit zum Arzt geht und nicht einmal ahnt, dass der Mann eine ernsthafte Krankheit hat.

Wie wird Varikozele diagnostiziert?

Der Arzt untersucht und ertastet zunächst die Hoden und den Hodensack. Manchmal schon in diesem Stadium, kann er die Entwicklung der Krankheit vermuten. Um die Diagnose zu bestätigen, werden jedoch instrumentelle Diagnosemethoden vorgeschrieben.

  • Ultraschall des Hodensacks. Auf dem Bildschirm kann der Arzt anatomische Veränderungen der Samenstränge, darauf drückende Neubildungen oder die erweiterten Venen selbst sehen.
  • Vaskuläre Dopplersonographie. Bei dieser Untersuchung lassen sich erweiterte Venen, ihre anatomischen Veränderungen und der Blutfluss in den Hoden erkennen.

Es wird außerdem empfohlen, dass alle Männer mit Verdacht auf Varikozele ein Spermiogramm zur Untersuchung der Spermienqualität durchführen lassen.

Wie wird die Varikozele behandelt?

In der Anfangsphase kann man versuchen, mit konservativen Methoden zu behandeln und vor allem die Ursache der Varikozele zu beseitigen. Zum Beispiel bei der Behandlung von entzündlichen Prozessen der Samenstränge und Hoden. Das Tragen einer Suspension (Stützverband), das Tragen von enger Unterwäsche und das Vermeiden von körperlicher Anstrengung werden ebenfalls verordnet.
Das hilft aber leider nicht, wenn sich die Gefäße erweitert haben und bereits variköse Veränderungen vorhanden sind. In diesem Fall ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Es gibt so viele Arten von Operationen, die bei einer Varikozele durchgeführt werden können. Die minimal-invasive Behandlung ist heute meistgefragt. Mit Hilfe einer laparoskopischen Ausrüstung werden die erweiterten Venen durch kleine Schnitte ligiert. Im Durchschnitt dauert diese Operation nicht lange und der Mann kann nach 1-2 Tagen nach Hause gehen.
Auch die Venenverödung wird aktiv genutzt. Dabei wird eine spezielle medizinische Lösung in die Krampfader gespritzt, die deren Wand verklebt und die Vene dadurch funktionsunfähig macht. Der gesamte Eingriff dauert in der Regel bis zu einer Stunde und erfordert keinen Krankenhausaufenthalt.

Es sollte daran erinnert werden, dass die Methode der Behandlung durch den Arzt gewählt wird, basierend auf dem Stadium der Krankheit und der Ausbreitung des Prozesses, dem Alter des Patienten und den individuellen Eigenschaften des Körpers. Außerdem ist es nach jeder Behandlungsmethode notwendig, auf das Heben von schweren Gewichten zu verzichten, Überhitzung zu vermeiden und alle anderen erweiterten Venen zu behandeln.

Vorsorge der Varikozele.

Natürlich ist es viel einfacher, die Krankheit zu verhindern, als sie zu behandeln. Deshalb gibt es viele vorsorgliche Empfehlungen für Risikopersonen und für Männer im Allgemeinen.

Das erste, was man sich merken sollte, ist regelmäßige, aber moderate Bewegung, sie hält den Körper im Allgemeinen gesund. Mann sollte schweres Heben und Koprostase (Verstopfung) vermeiden, dies führt zu Verspannungen in der Bauchmuskulatur und damit zu erhöhtem Druck in den Venen. Regelmäßiger Geschlechtsverkehr hilft, den Blutfluss in den Geschlechtsorganen des Mannes zu verbessern und hält die Blutgefäße in Schwung, manchmal verlangsamt es sogar die Krankheit in ihren Anfangsstadien.

Man sollte auch die regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen beim Arzt nicht vergessen, da die Krankheit im Anfangsstadium leichter zu behandeln ist.

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