Varicocele

19.06.2020
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Varicocele
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Hasta hace poco, se creía que el matrimonio infértil se había, debido a problemas de salud de la mujer. Pero las investigaciones modernas muestran que la infertilidad masculina es alrededor del 45-49% de todos los casos. Puede estar asociada con muchas enfermedades del sistema reproductivo masculino, pero una de las enfermedades frecuentes asociadas a la infertilidad es el varicocele.

¿Qué es el varicocele?

El varicocele es una enfermedad bastante grave, que se desarrolla a causa de la expansión de las venas en el cordón espermático. Por lo general, el testículo izquierdo sufre, debido a su anatomía. La patología se desarrolla poco a poco, se caracteriza por el trastorno del flujo sanguíneo a la salida del escroto y los testículos, debido a los trastornos en el sistema de válvulas de las venas y, como resultado, se pierde la elasticidad de los vasos. Muy a menudo, la enfermedad comienza de forma asintomática y puede desarrollarse durante varios años. A veces se diagnostica en las etapas iniciales en chicos con edad de 14 a 16 años, durante revisiones preventivas.

Se distinguen varicocele primario (idiopático) y secundario (sintomático). El segundo generalmente se desarrolla como resultado de trastornos en la vena cava inferior.

Dependiendo de cómo aparece, se divide en las siguientes etapas:

  • 0 grado. No hay síntomas, no se detectan cambios usando palpación. Es posible detectar la enfermedad durante estudios instrumentales, como la ecografía doppler o el ultrasonido.
  • 1 grado. De forma palpata, es posible determinar las venas cambiadas, durante la tensión muscular y en estado de erección.
  • 2 grado. Es posible una determinación visual de las venas varicosas, pero sin alteración de la función testicular y cambios en su tamaño.
  • 3 grado. La dilatación de las venas es visible a simple vista, un claro trastorno de la función de los testículos.

Es una enfermedad bastante peligrosa, no sólo un defecto cosmético. Debido a la dilatación de las venas, la cantidad de sangre alrededor del testículo aumenta y, en consecuencia, la temperatura en el escroto aumenta, lo que afecta directamente a la formación de los espermatozoides y a su calidad. Y como resultado, desarrolla la infertilidad masculina.

¿Por qué ocurre el varicocele?

Las principales razones que contribuyen al desarrollo del varicocele incluyen:

  • Genética. Una razón muy popular que diagnostican, es la tendencia a las venas varicosas, que se heredan. Se refleja como debilidad congénita de la pared vascular y generalmente se acompaña de venas varicosas de otras venas, por ejemplo de las extremidades inferiores.
  • Actividad física regular asociada con el levantamiento de pesas. Aumenta la carga a las válvulas y paredes de las venas, que se desgastan y se expanden con el tiempo. Por lo general, el factor de provocación asociado, y no la causa de la enfermedad.
  • Trastornos anatómicos congénitos, acompañados de inflexiones y compresiones en venas y cordones espermáticos.
  • Neoplasmas, que presionen en la pared de la vena. Al reducir el lumen del vaso, el flujo sanguíneo se deteriora y la vena se expande con el tiempo.
  • Peso corporal excesivo, obesidad. Es una causa bastante común de todas las varices, incluyendo el varicocele.
  • Los procesos inflamatorios crónicos de los testículos, también pueden ser factores que provocan desarrollo del varicocele.
  • Falta de actividad sexual regular. Las relaciones sexuales contribuyen a la plena circulación de la sangre en los vasos de los testículos y el pene, permite mantener los vasos en el buen tono. La falta de ello, reduce el flujo sanguíneo y también puede ser un factor de la enfermedad.

¿Cómo se manifiesta el varicocele?

Hay que tener en cuenta que en las etapas iniciales la enfermedad no se manifiesta de ninguna manera. Muchos hombres viven con ella durante bastante tiempo e incluso tienen hijos. Pero a veces, uno de los factores puede provocar el desarrollo activo de la enfermedad y los primeros síntomas.

Dolor en los testículos. Uno de los primeros síntomas que sufre el hombre durante el desarrollo de la enfermedad. Dolor tirante, sensación de peso en el escroto que se produce durante la actividad física, las relaciones sexuales o los procedimientos termales (sauna).

El dolor desaparece en la posición de reposo y acostado. Pero con el desarrollo de la enfermedad el dolor se vuelve constante y trae grandes molestias.

Trastornos de las relaciones sexuales. Muy a menudo, el varicocele provoca la falta de erección. Esto está directamente relacionado con el que una erección requiere un flujo completo de sangre.

Desarrollo de la infertilidad. El varicocele provoca un aumento de la temperatura en los testículos y, por lo tanto, disminuye la cantidad y la calidad de los espermatozoides. En consecuencia, las posibilidades de fecundación se reducen. A veces puede ser el único síntoma, y la enfermedad se diagnostica cuando la pareja va al médico con la infertilidad y ni siquiera sospecha que el marido tiene una enfermedad grave.

¿Cómo diagnostican el varicocele?

En primer lugar, el médico examina con palpación los testículos y el escroto. A veces, ya en esta etapa, el médico puede sospechar el desarrollo de la enfermedad. Pero para confirmar el diagnóstico, asignan métodos de diagnóstico instrumentales.

  • Ultrasonido del escroto. En la pantalla, el médico puede ver los cambios anatómicos en los cordones espermáticos, las neoplasias que los presionan o incluso las mismas venas dilatadas.
  • Dopplerografía vascular. Este estudio muestra la dilatación de las venas, sus cambios anatómicos y el flujo sanguíneo en los testículos.

Además, se aconseja a todos los hombres con sospecha de varicocele que se hagan el espermograma para un estudio de la calidad del esperma.

¿Cómo se trata el varicocele?

En las etapas iniciales, se puede tratar con métodos conservadores y, en primer lugar, eliminar la causa del varicocele. Por ejemplo, el tratamiento de los procesos inflamatorios de los cordones espermáticos y los testículos. También prescriben el uso de la suspensión (vendaje de soporte), recomiendan usar ropa interior estrecha y evitar la actividad física.

Hay muchos tipos de operaciones que se pueden realizar en caso de varicocele. Hoy en día, los más populares son los tratamientos de invasión mínima. Por medio de equipo laparoscópico, las venas dilatadas vendan, haciendo pequeños cortes. En promedio, una operación de este tipo no dura mucho tiempo y después de 1-2 días el hombre puede irse a casa.

También, utilizan activamente, endurecimiento de las venas. Se inyecta una solución médica especial en la vena varicosa, que pega su pared y como resultado la vena deja de funcionar. Normalmente todo el procedimiento dura hasta una hora y no requiere una estancia en el hospital.

Hay que recordar que el método de tratamiento elige el médico, basándose en la etapa de la enfermedad y la extensión del proceso, la edad del paciente y las características individuales del cuerpo. Además, después de cualquier tratamiento médico, hay que evitar levantar pesos, evitar el sobrecalentamiento y tratar a todas las demás venas dilatadas.

Prevención del varicocele

Por supuesto, es mucho más fácil prevenir la enfermedad que tratarla. Por lo tanto, hay muchas recomendaciones de prevención para las personas en riesgo y para todos los hombres en general.

En primer lugar, hay que recordar que los ejercicios físicos regulares, pero moderados, apoyan la salud del cuerpo en general. Evitar levantar pesos y la coprostasis intestinal (estreñimiento), que provoca la tensión de los músculos abdominales y, como consecuencia, el aumento de la presión en las venas. El sexo regular, ayuda a mejorar el flujo sanguíneo en los genitales masculinos y mantiene los vasos sanguíneos en tono, a veces incluso retrasa el desarrollo de la enfermedad en sus primeras etapas.

También es necesario no olvidar de tener revisiones preventivas regulares al médico, ya que es más fácil tratar la enfermedad en sus primeras etapas.

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