La differenza tra IVF e ICSI

06.10.2017
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La differenza tra IVF e ICSI
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L’infertilità è un problema serio che è rilevante in ogni paese del mondo. Statisticamente, una coppia su cinque ha problemi a concepire un figlio. Nel mondo oltre cinquanta milioni delle coppie in età fertile si stanno rivolgendo alle tecnologie di riproduzione assistita. E sfortunatamente, ogni anno il numero di tali coppie sta crescendo.

Si ritiene che se una coppia fa sesso regolarmente per un anno senza usare alcun metodo contraccettivo e la gravidanza non si verifica, allora questa coppia è sterile. E devono già sottoporsi all’esame e al trattamento della funzione riproduttiva. E per le coppie di età superiore ai 35 anni, un tale esame deve essere superato, dopo 6 mesi, di tentativi falliti.

La maggior parte dei motivi per cui le persone non possono avere figli sono conosciute nella medicina moderna. E quindi, prima consulta un medico e trova la causa dell’infertilità, maggiori sono le possibilità di successo del trattamento e la nascita di un bambino sano.

Esistono molti trattamenti per l’infertilità. Grazie alle moderne capacità e conoscenze dei medici in medicina, le tecnologie di riproduzione assistita stanno diventando più efficaci. Alcuni dei migliori sono la fecondazione in vitro (IVF) e l’iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI).

Che cos’è la fecondazione in vitro e l’ICSI?

La fecondazione in vitro, fecondazione extracorporea (fecondazione in vitro, fecondazione artificiale, fecondazione in vitro) è un metodo popolare di tecnologia riproduttiva assistita, eseguita per combattere l’infertilità. Il principio essenziale è la rimozione di un uovo dall’ovaio mediante la puntura e la fecondazione con gli spermatozoi che sono stati precedentemente ottenuti.

Dopo alcune ore, uno sperma si avvicina all’uovo, che unisce le loro membrane. E a seguito dei complessi processi biologici, i loro cromosomi sono combinati con la successiva formazione di uno zigote – l’embrione di una persona futura. Quindi, esso viene trasferito nell’utero, dove continua lo sviluppo. Pertanto, questa procedura si chiama la fecondazione in vitro. Questo metodo è la base per la maggior parte delle tecnologie assistive.

ICSI, iniezione intracitoplasmatica degli spermatozoi – questo è anche un metodo ausiliario di inseminazione artificiale. La procedura è utilizzata per l’infertilità maschile, come parte della fecondazione in vitro. La tecnologia consiste nella selezione dello sperma più attivo, vitale e sano. Quindi viene fissato con uno speciale microneedle, con l’aiuto del quale lo sperma viene introdotto nell’uovo, come se “fertilizzato con la forza”. Questa procedura viene eseguita con tutte le uova ottenute durante la puntura. Come risultato della fecondazione, si forma uno zigote, dal quale si sviluppa l’embrione stesso. Con indicatori di bassa qualità dei test dello sperma, questo è uno dei migliori metodi di fecondazione.

Differenze tra IVF e ICSI?

Prima di tutto, occorre indicare che l’ICSI è un componente di un IVF espanso. E quindi, queste procedure hanno molti passaggi simili.

La differenza principale tra IVF e ICSI consiste in realtà nella fecondazione dell’uovo.

Nella convenzionale fecondazione in vitro, un uovo maturo viene perforato dall’ovaio. Quindi, in condizioni di laboratorio, una sospensione con spermatozoi mobili viene gocciolata su ciascuno di essi. Dopo un po ‘, uno di loro si avvicina all’uovo e lo fertilizza. Dopo questa fecondazione, gli embrioni vengono trasferiti nell’utero della donna.

Durante la procedura ICSI, con l’aiuto di un piccolo ago, lo spermatozoo più attivo viene iniettato direttamente nell’uovo. E in questo modo si forma anche uno zigote fertilizzato.

Sulla base di ciò, possiamo distinguere le differenze nell’efficacia delle procedure. Quindi il 70-80% di cento procedure, l’introduzione dello sperma nell’uovo ha successo. A sua volta, con la fecondazione in vitro, il tasso di successo della fecondazione è di circa il 40-50%. Ma, nonostante il fatto che l’embrione si sviluppi bene durante la procedura ICSI, il suo posizionamento sulla parete uterina ha successo solo nei 40-50 casi su cento, la stessa possibilità con la fecondazione in vitro. Pertanto, la principale differenza nel successo di queste procedure è proprio la maggiore possibilità di fecondazione.

Ma si deve anche ricordare che si consiglia di trasferire più embrioni nella cavità uterina contemporaneamente, questo aumenta le possibilità di gravidanza. Ma non più di due embrioni, per non appesantire il corpo della donna con una gravidanza multipla.

C’è anche una differenza nelle diagnosi in cui vengono utilizzati questi metodi di trattamento.

Per chi è meglio effettuare IVF e per chi è ICSI?

La fecondazione in vitro senza ICSI è spesso prescritta per i problemi con le diagnosi femminili:

  • disturbi endocrini, se il trattamento è stato effettuato per più di 2 anni e non ha avuto successo;
  • infertilità tubarica – ostruzione delle tube di Falloppio o loro assenza;
  • la presenza nel corpo femminile dei corpi anti-sperma (caratteristica immunologica del corpo);
  • endometriosi grave – dopo trattamento medico o chirurgico;
  • ovaio policistico;
  • infertilità, per un motivo inspiegabile – quando gli indicatori diagnostici sono normali e la gravidanza non si verifica.

Ma anche questo metodo è adatto per l’infertilità maschile per i seguenti motivi:

  • bassa attività spermatica;
  • basso numero degli spermatozoi nel seme.

L’ICSI è prescritta come la procedura aggiuntiva per la fecondazione in vitro e se è necessario quando vi è una infertilità maschile. Molto spesso queste sono le seguenti diagnosi:

  • Oligozoospermia: il numero degli spermatozoi è inferiore ai 20 milioni in 1 millilitro di eiaculato;
  •  Stenozoospermia: la concentrazione degli spermatozoi attivi e mobili è inferiore al 1 milione in 1 ml di eiaculato;
  • Aspermia: mancanza di eiaculato. Può essere una causa di danno genitale o di una malattia infettiva;
  • Teratozoospermia: meno del 10% di tutti gli spermatozoi, struttura morfologica completa. Possono esserci 2 flagelli o 2 teste, piccole o viceversa grandi, mancanza di cromosomi.
  • L’età delle donne più di 38 anni, gli uomini più di 45 anni.
  • La presenza di un gran numero degli anticorpi antispermatici nell’eiaculato, che non consentono la fecondazione naturale anche quando si verifica la normale concentrazione degli spermatozoi.

I problemi per cui è necessario ricorrere alla ICSI possono essere dovuti alla donna:

  • il guscio troppo duro dell’uovo, non consente di penetrare uno spermatozoo;
  • la mancanza di fecondazione nei precedenti tentativi di fecondazione in vitro.

Nonostante ci siano differenze tra la fertilizzazione in vitro convenzionale e l’uso dell’iniezione intracitoplasmatica degli spermatozoi, la maggior parte delle donne sterili dopo il trattamento completo rimane soddisfatta e con recensioni positive sia sull’IVF che sull’ICSI. Ciò è dovuto principalmente al fatto che con l’aiuto di queste tecniche, la coppia ha ricevuto la tanto attesa possibilità di diventare genitori felici.

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