La differenza tra FIV e IUI

02.04.2020
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Il numero delle coppie sterili nel mondo sta crescendo. Quelle coppie sposate che non possono avere figli varia dall’8 al 25% e non diminuisce negli ultimi anni. Nella maggior parte dei paesi europei, circa il 10% delle coppie è sterile, negli Stati Uniti – dall’8 al 15% (a seconda dello stato), in Canada – circa il 17%, in Australia – oltre il 15%.

Secondo la definizione dell’Organizzazione mondiale della sanità (OMS), una coppia sterile è quella in cui una donna non può rimanere incinta per 12 mesi, con attività sessuale regolare (2-3 volte a settimana) senza contraccezione e soggetta all’età fertile della coppia.

Allo stesso tempo, sia i fattori maschili che quelli femminili possono essere praticamente uguali in frequenza, ed entrambi questi fattori sono anche comuni.

Per diverse malattie, vengono utilizzati diversi metodi di trattamento. I metodi che hanno maggior successo sono la fecondazione in vitro (IVF) e l’inseminazione intrauterina (IUI).

Cos’è questo?

FIV – Fecondazione in vitro (fecondazione in vitro, fecondazione artificiale ), il metodo ausiliario di fecondazione assistita. Prendono un ovulo della paziente e uno sperma di suo marito e fanno la fecondazione artificiale (in vitro) al di fuori del corpo. Quindi un ovulo fecondato viene trasferito nell’utero della paziente.

Un altro metodo: IUI – inseminazione intrauterina. Questo è un metodo di inseminazione artificiale, che è adatto in presenza di patologia da parte di un uomo. La procedura è seguente: in un laboratorio, il medico seleziona gli spermatozoi più attivi e sani dallo e aiuta a superare il percorso attraverso la cervice direttamente al ovulo della moglie.

Differenze tra FIV e IUI.

Sebbene questi due metodi si riferiscano all’inseminazione artificiale, si differenziano tanto. Diagnosi in cui è possibile applicare, la procedura, le controindicazioni e, naturalmente, la probabilità di rimanere incinta. E ora analizzeremo questi metodi e la differenza tra di loro in modo più dettagliato.

Diagnosi quando sono applicabili. 

La fecondazione in vitro è spesso prescritta per problemi di infertilità femminile in relazione a tali diagnosi:

  • Infertilità tubarica – ostruzione delle tube di Falloppio o loro assenza;
  • Endometriosi grave – dopo trattamento medico o un intervento chirurgico;
  • Disturbi endocrini, se il trattamento è stato effettuato per più di 2 anni e non ha avuto successo;
  • Ovaio policistico;
  • la presenza nell’organismo femminile dei corpi anti-sperma (caratteristica immunologica del corpo);
  • Infertilità, per un motivo inspiegabile – quando i valori diagnostici sono di norma e la gravidanza non si verifica.

Questo metodo è adatto anche per l’infertilità maschile per i seguenti motivi:

  • Bassa attività spermatica;
  • Basso numero degli spermatozoi nel seme.

La IUI invece è indicata per l’infertilità maschile e / o per problemi minori nelle donne. Le indicazioni includono le seguenti diagnosi:

Quando il fattore di sterilità è maschile.

Molto spesso, la procedura è prescritta alle coppie in cui un uomo ha una causa di infertilità:

  • Subfertilità dello sperma –  pochi spermatozoi adatti per la fecondazione;
  • Problemi della funzione sessuale eiaculatoria – mancanza di eiaculazione;
  • Ipospermia: una piccola quantità di eiaculato;
  • Azoospermia: completa assenza degli spermatozoi nel seme;
  • Lesioni o malattie croniche degli organi genitali maschili.

Fattore di sterilità femminile:

  • Fattore di infertilità cervicale – in cui la cervice non è in grado di far passare lo sperma, a causa dei traumi, interventi chirurgici, polipi, deformità;
  • Vaginismo: uno spasmo dei muscoli della vagina, che si verifica involontariamente con la paura del rapporto sessuale;
  • Allergie al liquido seminale;
  • L’assenza della cervice – a seguito di malattie subite;
  • Endometriosi.

La procedura 

     La prossima differenza sarà nella procedura. La procedura di fecondazione in vitro è più difficile, lunga, invasiva e la fecondazione stessa è completamente controllata dai medici. Pertanto, è considerato meno naturale, poiché un medico in laboratorio fertilizza l’ovulo. La fecondazione in vitro comprende le seguenti fasi:

  • Stimolazione ovarica controllata;
  • Puntura e raccolta degli ovuli;
  • Ricezione e preparazione dello sperma dell’uomo;
  • Fecondazione in laboratorio;
  • Trasferimento di un embrione nell’utero;
  • Supporto in gravidanza fino al parto.

Il protocollo di inseminazione intrauterina è meno invasivo ed è considerato più naturale, sebbene artificiale per rimanere incinta. Fasi della fecondazione intrauterina:

  • Raccolta di spermatozoi al di fuori del rapporto sessuale;
  • Selezione in condizioni di laboratorio degli spermatozoi “migliori”;
  • Con l’uso di un catetere speciale, gli spermatozoi vengono introdotti nell’utero;
  • Controllo della gravidanza.

Contraindicazioni

Poiché entrambi i metodi si riferiscono all’ inseminazione artificiale, hanno diverse controindicazioni comuni, come: malattie infettive acute, disturbi mentali e malattie oncologiche di qualsiasi localizzazione. Inoltre, ci sono differenze nelle controindicazioni.

Quindi la IUI non può essere eseguita:

  • Con una malattia o mancanza di tube di Falloppio;
  • Ovaio policistico;
  • Tutti gli spermatozoi maschi sono patologici;
  • Dopo 4-5 dei tentativi falliti di IUI;
  • La presenza nell’organismo di una donna degli anticorpi antispermatici.

Non ci sono molte controindicazioni che riguardano solo la fecondazione in vitro. Tutti loro sono legati ad una certa fase:

  • Gravi malattie endocrine croniche – durante la stimolazione ovarica, potrebbe esserci un aggravamento;
  • Mancanza di risposta ovarica alla stimolazione.

L’efficacia del metodo

Inoltre, questi metodi si distinguono per la loro efficacia. Quindi la percentuale di procedure riuscite con la IUI è di circa il 20-25%. La fecondazione in vitro a sua volta dà il 35-55% di gravidanza. Ma per ogni coppia, la possibilità sarà diversa. Poiché entrambi questi metodi hanno molti fattori che influenzeranno il successo, questo è: l’età della coppia, i risultati dei test, lo stato di salute, il numero dei tentativi precedenti. Occorre ricordare che se il primo tentativo non ha avuto successo, vale la pena continuare.

l medico trarrà delle conclusioni dalla ultima procedura e farà gli adeguamenti necessari e il prossimo tentativo potrebbe avere successo. Vale anche la pena notare che il costo della procedura IUI è significativamente inferiore rispetto alla fecondazione in vitro, che è associata alle caratteristiche della procedura di fecondazione in vitro.

Occorre tener presente che il metodo di trattamento sceglie un medico della fertilità. Dopo aver superato tutti i test, le consultazioni con i medici collegati, un esame strumentale di una donna e un uomo, racconta quale metodo è possibile applicare a una coppia specifica, confermando la sua scelta.

A volte capita che entrambe le opzioni siano possibili e quindi la scelta spetta agli sposi. Pertanto, il metodo dovrebbe essere scelto solo dopo uno studio completo.

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