La diferencia entre FIV y IIU

02.04.2020
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El número de parejas infértiles en el mundo está creciendo. El número de matrimonios que no pueden tener hijos varía entre el 8 y el 25% y no ha disminuido en los últimos años. En la mayoría de los países europeos, alrededor del 10% de las parejas son infértiles, en los EE.UU. – del 8 al 15% (dependiendo del estado), en Canadá – alrededor del 17%, en Australia – más del 15%.

Según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la pareja infértil es aquella en la que la mujer no puede quedar embarazada durante 12 meses, con una actividad sexual regular (2-3 veces a la semana) sin utilizar anticonceptivos y en la edad fértil de la pareja.

Al mismo tiempo, con una frecuencia casi igual, pueden existir factores tanto masculinos como femeninos y ambos factores a la vez.

Se utilizan diferentes métodos de tratamiento en diferentes enfermedades. Algunos de los métodos más exitosos son la fertilización in vitro (FIV) y la inseminación intrauterina (IIU).

Qué es esto?

FIV – fecundación in vitro (fecundación artificial, fecundación en tubo) es un método adicional de fecundación. De la mujer cogen el óvulo y de hombre el esperma y los unes fuera del organismo, luego el óvulo fertilizado implantan al útero de la mujer.

IIU – inseminación intrauterina. Es un método de inseminación artificial, que se puede utilizar, cuando hay una patología masculina. La esencia de este procedimiento es la siguiente: el médico, en las condiciones del laboratorio, selecciona los espermatozoides más activos y sanos de los espermatozoides del hombre y les ayuda a superar el camino a través del cuello del útero hasta el óvulo.

Diferencias entre FIV y IIU

Aunque estos dos métodos están relacionados con la fecundación in vitro, hay muchas diferencias entre ellos. Diagnósticos, cuando se puede usar un método y cuando el otro, procedimiento, contraindicaciones y, por supuesto, la posibilidad de quedarse embarazada. Y ahora nosotros vamos a estudiar más detalladamente estos métodos y la diferencia entre ellos.

Diagnósticos, en cual se pueden utilizarlos

La FIV es recomendada más, cuando hay problemas con la infertilidad femenina, debidos a esos diagnósticos:

  • Infertilidad tubaria: obstrucción de las trompas de Falopio o su ausencia;
  • Endometriosis de forma severa – después de un tratamiento médico o quirúrgico;
  • Trastornos endocrinos, si el tratamiento se ha realizado durante más de 2 años y no ha tenido éxito;
  • Enfermedad poliquística de los ovarios;
  • La presencia en el cuerpo de la mujer los cuerpos antiespérmicos (característica inmunológica del cuerpo);
  • Infertilidad, por una razón inexplicable – cuando los indicadores de diagnóstico son normales, pero no ocurre el embarazo.

Pero este método también es adecuado en la infertilidad masculina por los siguientes motivos:

  • Baja actividad de los espermatozoides;
  • Bajo número de espermatozoides en el esperma.

En su vez IIU se utiliza en la infertilidad masculina y/o cuando hay problemas leves de salud de la mujer. Las indicaciones incluyen los siguientes diagnósticos:

Del lado del hombre.

En la mayoría de los casos, el procedimiento prescriben para las parejas, que tienen problema de la infertilidad, por parte del hombre:

  • La subfertilidad de los espermatozoides – hay muy poco apto para la fertilización;
  • Trastorno de la función sexual eyaculatoria: no hay eyaculación;
  • Hipospermia: pequeña cantidad de eyaculación;
  • Azoospermia – ausencia total de espermatozoides en el esperma;
  • Traumas o enfermedades crónicas de los genitales masculinos.

Por parte de la mujer.

  • Factor de infertilidad cervical – en el que el cuello uterino es incapaz de dejar pasar el esperma, debido al trauma, cirugía, pólipos, deformidades;
  • Vaginismo – espasmo de los músculos vaginales, que ocurre involuntariamente cuando se tiene miedo a los actos sexuales;
  • Alergias al líquido seminal;
  • Ausencia del cuello uterino, como resultado de enfermedades pasadas;
  • Endometriosis

Realización del procedimiento

La siguiente diferencia es el procedimiento. El procedimiento de fertilización in vitro es más duro, más largo, más invasivo, y la fertilización como tal, está totalmente controlada por los médicos. Por lo tanto, se considera menos natural, porque el óvulo se fertiliza bajo el control médico en el laboratorio. La fertilización in vitro incluye las siguientes etapas:

  • Estimulación ovárica controlada;
  • Punción y extracción de óvulos;
  • Recepción y preparación del esperma masculino;
  • Fertilización en laboratorio;
  • Transferencia de embriones al útero;
  • Apoyo del embarazo hasta el parto;

El protocolo de inseminación intrauterina es menos invasivo y se considera como la forma más natural, aunque artificial, de quedar embarazada. Etapas de la inseminación intrauterina:

  • Recogida del esperma sin tener relación sexual;
  • En condición del laboratorio selección de los espermatozoides buenos;
  • Con un catéter especial, inyectar el esperma en el útero;
  • Control del embarazo;

Contraindicaciones

Dado que ambos métodos son de fecundación in vitro, tienen varias contraindicaciones comunes, como: enfermedades infecciosas agudas, trastornos mentales y cáncer de cualquier localización. Pero también, hay diferencias en las contraindicaciones.

De tal modo IIU no se puede realizar:

  • Si las trompas del útero tienen alguna enfermedad o ausencia de ellas;
  • Enfermedad poliquística de los ovarios;
  • Todos los espermatozoides masculinos tienen patología;
  • Si no hay éxito después de 4-5 intentos de IIU;
  • La presencia de anticuerpos antiespérmicos en el cuerpo femenino.

No hay muchas contraindicaciones que sólo se refieren a la FIV. Todos están vinculados a las etapas:

  • Los desórdenes endocrinos crónicos en etapa severa – durante la estimulación ovárica, pueden empeorar;
  • ausencia de respuesta ovárica a la estimulación.

La efectividad del método.

También, estos métodos difieren por su eficacia. Por ejemplo, el porcentaje de procedimientos exitosos cuando se hace la IIU es aproximadamente del 20-25%. La FIV, a su vez, da un 35-55% de posibilidades de quedarse embarazada. Pero cada pareja tiene la oportunidad diferente. Como ambos métodos tienen muchos factores que influyen al éxito, y son los siguientes: la edad de la pareja, los resultados de las pruebas, el estado de salud, el número de intentos anteriores.

Hay que recordar, que si el primer intento no tendrá éxito, hay que continuar. El médico obtendrá conclusiones del procedimiento anterior y hará correcciones, y el siguiente intento puede ser exitoso. Cabe señalar también que el costo del procedimiento de IIU es muy inferior al de la FIV, y esto relacionado con las peculiaridades del procedimiento de fecundación in vitro.

Hay que tener en cuenta, que el método de tratamiento de la infertilidad que se puede usar, decide y ofrece el médico-reproductologo. Después de pasar todas las pruebas, investigación instrumental de la mujeres y el hombres, el médico explica qué métodos es posible usar a la pareja concreta, argumentando su posición. A veces sucede que ambos procedimientos son posibles, y entonces la elección depende de los cónyuges. Por lo tanto, el método debe ser elegido sólo después de hacer el estudio completo de la pareja.

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