FIVET nel ciclo spontaneo

16.04.2020
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Il primo bambino “da provetta” è nato in Gran Bretagna 42 anni fa per una coppia che ha tentato di diventare genitori per 10 anni senza successo. Furono loro a diventare i primi a provare la tecnica sperimentale in quel momento, che fu una svolta nella medicina. E ai medici è stato assegnato il premio Nobel solo 32 anni dopo la nascita della prima ragazza concepita attraverso la fecondazione in vitro. Ad oggi, oltre 8 milioni dei bambini sono stati nati usando la tecnica unica.

FIVET nel ciclo naturale- determinazione

La fecondazione in vitro nel CN è il metodo più delicato di inseminazione artificiale. Gli stimolanti ovarici ormonali non vengono utilizzati per ottenere un uovo. L’uovo si ottiene durante il normale ciclo mestruale. Pertanto, l’intervento dei medici è limitato all’ottenimento e alla fecondazione del gamete al di fuori del corpo femminile.

Un protocollo naturale consente ad evitare: 

  • sindrome di sovrastimolazione;
  • gravidanza multipla;
  • esaurimento emotivo e fisico;
  • il costo è molto più basso.

La fecondazione in vitro nel CN è un metodo più fisiologico e naturale senza l’influenza della stimolazione ormonale aggiuntiva e della produzione naturale dell’ovulo e della ovulazione. Inoltre, il corpo di una donna non è esposto allo stress ormonale.

Un ulteriore vantaggio è la possibilità di eseguire più protocolli di fila. L’assenza dell’influenza dei farmaci aggressivi consente al corpo della futura mamma di agire  senza stress in una modalità favorevole alla formazione dell’embrione.

Una percentuale inferiore degli effetti collaterali dovuta all’introduzione delle grandi dosi degli ormoni è un indiscutibile vantaggio del “protocollo naturale”. Con la fecondazione in vitro nel CN, vi è una maggiore probabilità di ottenere il biomateriale di alta qualità che viene selezionato indipendentemente dall’organismo nelle condizioni dei processi fisiologici naturali.

Come sta andando il processo

Fasi di fecondazione in vitro nel ciclo naturale:

  1. esame dei futuri genitori;
  2. ecografia e monitoraggio ormonale della crescita del follicolo;
  3. Iniezione di HCG 1,5 giorni prima dell’ovulazione;
  4. ottenimento di un gamete femminile maturo;
  5. produzione e preparazione degli spermatozoi;
  6. fecondazione in vitro dell’uovo con uno sperma;
  7. il processo di crescita dell’embrione per 3-5 giorni;
  8. il transfer dell’embrione nell’utero della futura mamma;
  9. controllo dei risultati dell’impianto dopo 2 settimane.

E’ possibile la prescrizione del progesterone come terapia di mantenimento. Ottenere un uovo è possibile senza anestesia. Immediatamente dopo la procedura, una donna può tornare alla vita normale, poiché non vi è alcun allargamento cistico delle ovaie causato dalla stimolazione ormonale. La FIVET nel ciclo naturale è meno traumatico emotivamente e fisicamente.

I difetti sono:

  • basso tasso di gravidanza (fino al 20%);
  • ricevere solo 1 uovo;
  • fecondazione senza successo del gamete femminile;
  • l’embrione ottenuto può essere di scarsa qualità.

Nell’inseminazione artificiale nel ciclo naturale, i medici per fertilità usano spesso la tecnica ICSI. Aumenta la probabilità di successo del concepimento con bassa attività spermatica rilevata sullo spermogramma. La tecnica consiste nel selezionare manualmente lo sperma più attivo e introdurlo con un ago nell’uovo.

Chi ha bisogno di questo tipo di trattamento?

La procedura viene eseguita per le donne con ovulazione naturale e un ciclo da 28 a 35 giorni. La fascia d’età più favorevole per condurre l’inseminazione artificiale nel ciclo naturale per le donne: 18-35 anni.

Esistono alcune indicazioni per la fecondazione in vitro senza stimolazione ormonale:

  • controindicazioni mediche all’uso della stimolazione farmacologica (cancro precedente, malattie renali, malattie del fegato, malattie cardiache, vasi sanguigni);
  • Bassa risposta delle ghiandole genitali femminili ai farmaci che influenzano la produzione di uova;
  • Limiti di età;
  • Con una evidente diminuzione della riserva follicolare.

Un tipo di trattamento naturale è adatto alle donne che:

  • vogliono evitare una terapia ormonale eccessiva;
  •  hanno avuto un’esperienza negativa di stimolazione ormonale;
  •  hanno un rischio aumentato di iperstimolazione ovarica;
  •  hanno ostruzione delle tube di Falloppio;
  • mostrano una scarsa risposta alla stimolazione ormonale;
  • il ciclo della FIVET tradizionale ha avuto un risultato negativo.

La fecondazione in vitro nel ciclo naturale non è caratterizzata da controindicazioni. Nella maggior parte dei casi, le donne reagiscono bene al protocollo sia fisicamente che emotivamente.

Cosa fare se la fecondazione in vitro senza stimolazione non porta il risultato

L’efficacia della fecondazione in vitro nel CN ammonta al 20%. Molte coppie non ottengono il risultato desiderato di diventare i genitori. Nel caso del ciclo naturale, il protocollo in vitro può essere ripetuto già nel prossimo ciclo mestruale. Ma è anche importante tenere conto dello stato emotivo e psicologico dei pazienti. Le esperienze negative possono essere percepite in un modo diverso.

Un’analisi dettagliata della fecondazione in vitro fallita è obbligatoria. Analizzando l’intero processo, è possibile aumentare la probabilità di un risultato positivo in un ciclo futuro. Oltre a considerare tutti i fattori esterni, si consigliano i sondaggi ulteriori. E per iniziare il prossimo tentativo dopo la correzione dello stato degli organi e dei sistemi interni, se necessario.

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