Metodi ICSI, PICSI e IMSI, qual’è la differenza ?

01.03.2021
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Lo stesso processo di concepimento di un bambino è noto a tutti da molto tempo. Ma non tutti possono capirlo a livello cellulare. La cellula riproduttiva maschile è uno spermatozoo delle dimensioni fino a 50 micrometri e, dopo aver eiaculato nella vagina di una donna, deve percorrere un percorso più lungo decine di migliaia di volte delle sue dimensioni. Un percorso che richiede molta energia, e quindi deve ancora entrare nell’uovo e fondersi con esso. Solo uno spermatozoo sano è in grado di farlo. Ma oggi l’assenza o il piccolo numero di tali cellule negli uomini è abbastanza comune.

Questo si chiama infertilità maschile.

Questa è una condizione in cui lo sperma maschile è di scarsa qualità:

  • Mancanza di spermatozoi vivi e attivi nell’eiaculato;
  • Un gran numero di cellule patologiche;
  • Mutazioni geniche;
  • Spermatozoi inattivi

La presenza di almeno uno di questi fattori può portare alla sterilità maschile. E stranamente, si verifica non meno spesso della femmina, in circa il 40%.
A volte, per migliorare la qualità dello sperma, è sufficiente cambiare stile di vita, abbandonare le cattive abitudini e sottoporsi a una terapia ormonale. Ma questo non è sempre il caso, e non importa quanto un uomo ci provi, i suoi spermatozoi non sono ancora in grado di fecondare un uovo.

In questo caso, i medici consigliano di rivolgersi alle tecnologie di riproduzione assistita.
Uno di questi è la fecondazione in vitro (IVF) o una procedura “in vitro”. La fecondazione in vitro è un programma di inseminazione artificiale che viene eseguito all’esterno del corpo della donna, in un ambiente di laboratorio. In modo semplificato, un medico riproduttivo prende un uovo da una donna lo spermatozoi di un uomo.
Quindi vengono posti in un contenitore, dove avviene la fecondazione. Quindi, in 3-5 giorni, l’uovo fecondato si sviluppa e cresce. E l’embrione già formato, vivo e sano viene impiantato nell’utero della futura mamma. Ecco come appariva questo metodo all’inizio. Ma nel tempo, i medici hanno ampliato le possibilità di questo metodo.
Oggi abbiamo accesso a integratori per la fecondazione in vitro, che hanno lo scopo di eliminare i problemi dal lato maschile. In effetti, a volte, la qualità dello sperma non consente allo spermatozoo di penetrare nell’uovo, anche se è solo in una provetta.
Pertanto, esisteva un metodo per selezionare manualmente lo sperma migliore e quindi fertilizzare direttamente l’ovulo.

Metodo ICSI

ICSI (IntraCytoplasmic Sperm Injection) – letteralmente tradotto come “iniezione di sperma nell’uovo”. Questa è la prima tecnica di fecondazione in vitro con miglioramenti. La sua essenza è che prima un medico riproduttivo, utilizzando un microscopio elettronico, con un ingrandimento di 400-600 volte, seleziona uno sperma. Così può vedere tutte le patologie, mutazioni, attività cellulare e sceglie quella più sana. Dopotutto, solo uno spermatozoo sano ed attivo può dare un bambino sano.

Lo fissa ed inserisce in uno speciale ago piccolissimo. Quindi, usando questo ago, perfora il guscio esterno dell’uovo e inietta lo sperma direttamente nel suo citoplasma. Quindi, il medico fertilizza l’uovo. Questo accade con tutte le uova ricevute da una donna.
Quindi tutto accade come nella fecondazione in vitro convenzionale: incubazione degli embrioni, impianto uterino e una gravidanza di successo.
L’aggiunta di ICSI alla fecondazione in vitro aumenta in modo significativo le possibilità di fecondazione di successo e la nascita di un bambino sano.
Viene consigliato per:

  • Eventuali cause di infertilità maschile;
  • Donne sopra i 40 anni, poiché la parete dell’uovo è più spessa;
  • Oltre il 50% di fecondazioni non riuscite con IVF;
  • Fattori immunologici.

Ma i medici non si sono fermati qui, hanno continuato le loro ricerche e hanno deciso che la procedura poteva essere ulteriormente migliorata. Ciò è stato facilitato dal progresso tecnico, vale a dire i microscopi più potenti. E poi è apparso un nuovo metodo: IMSI e PICSI.

Metodo PICSI

PICSI (Physiologic Intra Cytoplasmic Sperm Injection) – se letteralmente, è tradotto come “iniezione fisiologica intracitoplasmatica dello sperma”. Questo metodo è anche un’aggiunta alla procedura ICSI. Ma oltre alla selezione visiva, sotto un ingrandimento di 400 volte, viene aggiunta anche la determinazione dell’attività fisiologica dello spermatozoo utilizzando gli “ambienti speciali”.
Vengono aggiunti alla “provetta” allo sperma, e simulano condizioni il più vicino possibile alla penetrazione dello sperma attraverso tutte le membrane dell’uovo.
Pertanto, il medico verifica la maturità dello sperma, l’attività, la “forza” fisiologica e la capacità di interagire con l’uovo. Nella sua decisione, il medico è guidato non solo dai dati visivi, ma anche dalle caratteristiche chimiche e biologiche dello sperma.

Inoltre, la procedura procede come nella FIVET + ICSI convenzionale.
Come dimostra la pratica, PICSI aumenta le possibilità di una gravidanza di successo del 25-35%.

Tecnica IMSI

IMSI (Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection) – che significa “Iniezione degli spermatozoi intracitoplasmatici, morfologicamente selezionati”. Questa tecnica è un’aggiunta alla procedura ICSI. Ma c’è una differenza principale: questo è un microscopio. Durante l’IMSI, viene utilizzato un ingrandimento di 6000 volte.
Questo metodo divenne disponibile solo dopo che apparvero microscopi moderni e potenti. Questo aumento consente di vedere non solo la mobilità e la vitalità degli spermatozoi, ma anche di effettuare la loro selezione morfologica.

Cosa significa? Quasi ogni uomo ha spermatozoi patologicamente sviluppati: due teste, biforcazione della coda, assenza di un nucleo all’interno della cellula, o altre mutazioni, piccole mutazioni nella struttura morfologica dello sperma.

Normalmente, ci sono solo pochi di questi spermatozoi. Ma, per vari motivi, possono diventare molto di più e quindi la gravidanza non si verifica o si verifica, ma il bambino nasce con delle patologie.
A sua volta, il metodo IMSI consente di selezionare il miglior sperma e fertilizzare. Inoltre, la procedura viene eseguita secondo il protocollo standard IVF + ICSI.

Come dimostra la pratica, la procedura IMSI aggiuntiva aumenta il tasso di successo della fecondazione in vitro fino al 70% anche nei casi più gravi di infertilità maschile.
Le indicazioni per la procedura sono le stesse dell’ICSI, ma si consiglia inoltre di farlo se un uomo o la sua famiglia ha avuto casi di mutazione genetica, patologia e malattie congenite.
Inoltre, il metodo consente di rimuovere quasi completamente la possibilità di avere un bambino con delle patologie.
Considerando le moderne tecnologie di riproduzione assistita in medicina, oggi anche un uomo con problemi critici di salute sessuale può effettuare la fecondazione.
Pertanto, non puoi arrenderti e devi andare sempre alla fine. Forse solo una delle tecniche aggiuntive ICSI, PICSI o IMSI ti aiuterà ad avere tuo figlio, che delizierà la tua famiglia.
Contattaci per chiedere aiuto oggi e faremo del nostro meglio e anche di più!

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