Gravidanza ectopica e fecondazione in vitro: come aver coraggio di effettuare la procedura ancora una volta

08.04.2020
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Per la salute delle donne, la gravidanza extrauterina è un duro colpo. La questione di una possibile concepimento in futuro rende nervosi quasi tutti. È particolarmente importante valutare le prospettive e i rischi per quelle le  donne che pianificano la fecondazione in vitro. Da determinare:

  • se è  possibile l’impianto dell’embrione?
  • se ci sono rischi di concepimento re-ectopico;
  • se è possibile concepire un bambino in modo naturale;
  • se esiste una minaccia per la salute di una donna?

Ci sarà una nuova gravidanza dopo quella ectopica?

Prima di tutto, vale la pena approfondire l’essenza del problema, studiare la storia e comprendere la funzione della fecondazione in vitro in una situazione particolare.

Un uovo maturato nell’ovaio lo lascia e si muove lungo la tuba di Falloppio. Il corso è per la cavità uterina. La fecondazione si verifica al momento di spostamento  dell’uovo attraverso una delle tubi.  Se tutto va bene, una cellula fecondata diventa un embrione. Il 5-7 ° giorno, l’embrione entra nell’utero, dove la natura ha creato le condizioni più confortevoli per lo sviluppo del feto.

A volte, la situazione si sviluppa in un modo diverso. Quando un uovo fecondato non riesce a raggiungere la cavità uterina in tempo, si verifica una gravidanza extrauterina. L’embrione può rimanere nella tuba di Falloppio, nell’ovaio o all’esterno dell’utero. La sopravvivenza in tali condizioni è impossibile per esso.

Una donna incinta si aspetta una spiacevole procedura di rimozione, molto spesso risolta da un intervento chirurgico urgente: la rimozione di un embrione aderito alla tuba di Falloppio. Sfortunatamente, insieme all’embrione, la tuba di Falloppio, a cui è attaccato, viene spesso rimossa.

Una procedura di emergenza riduce le probabilità di rimanere incinta in modo naturale del 50%, poiché solo una tuba rimane funzionale. Le probabilità sono molto più basse (fino al 20%) in presenza delle aderenze e dei processi infiammatori che complicano il percorso dell’uovo.

In tali situazioni, gli specialisti per fertilità consigliano di ricorrere la procedura di fecondazione in vitro.

Quando posso ricorrere alla fecondazione in vitro se ho avuto una gravidanza extrauterina?

Per un corpo sano, sono necessari 2-3 mesi per ripristinare le risorse e l’autoregolazione del ciclo mestruale. Ma ci sono i dettagli che possono leggermente spostare il termine per un periodo indefinito:

  • insufficienza ormonale;
  • diagnosi di patologie del sistema riproduttivo;
  • cicli anovulatori;
  • esaurimento del corpo sotto stress.

La data dell’inizio del protocollo IVF è determinata dal medico curante. Vale la pena considerare che ogni periodo di concepimento dopo una gravidanza extrauterina è determinato individualmente.

Se è possibile che dopo la fecondazione in vitro avviene una gravidanza extrauterina?

La percentuale di tali situazioni è bassa, sebbene avvenga nella pratica generale dell’inseminazione artificiale. Naturalmente, l’embrione viene trasferito direttamente nella cavità uterina. Ma ci sono casi di spostamento alle pareti della tuba di Falloppio o di completo distacco e discesa verso la cervice.

Modi efficaci per escludere lo spostamento degli embrioni

Le misure preventive aiuteranno a ridurre al minimo i rischi di una fecondazione ectopica dopo la fecondazione in vitro:

  1. Un esame preliminare approfondito della paziente per focolai di infiammazione di natura infettiva.
  2. Rimozione delle aree affetti da una malattia delle tube di Falloppio, che riduce il rischio di fissazione impropria dell’embrione.
  3. Un attento controllo di ogni fase della fecondazione in vitro al momento del trasferimento dell’embrione.
  4. Attività fisica ridotta, riduzione dell’uso intenso dei muscoli nell’inguine, dei muscoli addominali, degli estremità inferiori.
  5. Divieto di rapporti sessuali per almeno due settimane dopo il transfer.

La gravidanza ectopica si farà sentire

I segnali comuni che qualcosa che non va sono:

  • la comparsa di secrezioni vaginali che non sono caratteristiche per una particolare fase del ciclo;
  • tassi di crescita inadeguati di HCG in dinamica;
  • l’assenza di un uovo fecondato nella cavità uterina con un test di gravidanza positivo (diagnosticato mediante ecografie);
  • debolezza generale, febbre, dolore all’inguine e basso addome.

Effettuando il protocollo di fecondazione in vitro, i medici controllano la paziente in ogni fase. Per questo motivo, i rischi di patologia sono ridotti. Ma se si è verificata una situazione spiacevole, sarà possibile mantenere la salute della paziente, rimuovendo l’embrione in una fase iniziale.

Per la rimozione, viene utilizzata la tecnologia laparoscopica, che preserverà gli organi del sistema riproduttivo femminile. Dopo l’intervento chirurgico, è possibile nuovamente ricorrere la fecondazione in vitro dopo 3-4 mesi.

E se la sindrome sia incurabile?

Ci sono casi in cui gli sforzi dei medici più professionisti non sono sufficienti. Il corpo rifiuta l’embrione, rilasciandolo nelle tube di Falloppio o nella cavità uterina.

C’è una soluzione per le situazioni così complesse. La maternità surrogata sta guadagnando sempre più popolarità nella pratica mondiale.

Usando la tecnica di fecondazione in vitro, l’uovo della madre biologica (o di una donatrice), viene fecondato con lo sperma del marito e quindi l’embrione viene inserito nella cavità uterina della madre surrogata.

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