O que é a redução embrionária?

08.01.2020
Categoria:

A redução é um procedimento médico especial destinado à mortificar e remover um ou vários embriões transferidos do útero. Este procedimento é sugerido se a gravidez múltipla é seriamente perigosa para a mãe ou a saúde das crianças futuras. Após a redução, os tecidos embrionários permanecem no útero e em algumas semanas dissolvem.

Pela primeira vez, a redução embrionária foi utilizada há quase 30 anos, quando foram descobertas patologias graves dos embriões. Em seguida, tornou-se um método de remoção de embriões «excessivos» no uso de FIV para diminuir o risco de várias complicações como:

  • parto prematuro;
  • abortos espontâneos;
  • perda de todos os embriões;
  • desenvolvimento de mais patologias;
  • mortalidade do segundo (terceiro) bebê durante o parto.

Quando e como é feita a redução embrionária?

A redução embrionária é um procedimento bastante complicado que é realizado por várias indicações:

  • implantação de três ou mais embriões no útero;
  • descobrimento de certas patologias de um ou mais embriões;
  • saúde fraca da mãe ou impossibilidade de suportar 3 ou mais filhos.
  • Em tais casos, uma paciente deve assinar um acordo escrito para a realização desse procedimento.

A redução de embriões em caso da gravidez múltipla pode ser realizada de 5ª a 13ª semana da gravidez, mas o período mais favorável é entre a 8ª a 9ª semana. A razão é bastante clara. Nas primeiras semanas da gravidez, um ou alguns embriões podem parar seu desenvolvimento e desaparecer por si mesmos (a síndrome conhecida como um “gêmeo desaparecido”). Por outro lado, mais tarde a redução é possível, mas indesejável, porque os restos ósseos do feto dissolvem durante um período muito mais longo, de tal maneira criando um risco de aborto espontâneo.

A seleção de embriões para serem reduzidos depende de vários critérios:

  • patologias no desenvolvimento;
  • as menores indicações de tamanho coccígeas-parietal (em outras palavras, o feto é menos desenvolvido);
  • tamanho patológico do espaço nucal;
  • acesso conveniente ao embrião, excluindo o contato com os outros embriões.

Além disso, um especialista em fertilidade estima as condições dos outros embriões, levando em conta as peculiaridades de sua implantação, a estrutura de ovos fetais e a presença de sacos vitelinos, também estima a espessura do corion.

A redução embrionária pode ser realizada de três maneiras:

Método transcervical (através do canal cervical do útero)

Nesse caso, a redução é realizada nos primeiros meses da gravidez (5-6 semanas) por um cateter especial (anexado ao aspirador de vácuo) que é introduzido através do canal cervical. Com o auxílio de ultra-som, o cateter é conduzido ao ovo fetal e destrui o embrião. Não há necessidade de anestesia. O método de redução transcervical tem algumas desvantagens significativas:

  • qualquer lesão do colo de útero pode causar aborto espontâneo;
  • apenas os ovos fetais mais próximos podem ser destruídos;
  • alta possibilidade de penetração da microflora vaginal no útero através do canal cervical;
  • É por isso que o método transcervical é usado muito raramente.

Método transvaginal

A redução é realizada na 7ª-8ª semana de gravidez sob anestesia geral e controle de um transdutor ultra-sônico, usando um adaptador bioptico que perfure a parede uterina. Então, a agulha é introduzida no tórax de um embrião e injeta a solução de cloreto de potássio até que pare a atividade cardíaca. A principal vantagem deste método é o risco mínimo de lesões para os outros embriões.

Método transabdominal

Ao contrário do método transvaginal, a agulha é introduzida através da parede abdominal entre a 8ª e a 13ª semana de gravidez. A redução é realizada sob anestesia local e controle de ultra-som. O método transabdominal permite escolher qualquer embrião para a redução.

  • Contacte-nos

    A paternidade pode trazer muitas perguntas, incertezas e preocupações. Não se preocupe. Nosso conhecimento e experiência já ajudaram os casais a esclarecer todos os aspectos dessa questão. Com nossa assistência e orientação, vocês vão facilmente tornar-se um deles – os pais felizes.

  • Você pode estar interessado em:
    05.12.2019
    Doação de óvulos
    Esta tecnologia é muito popular no tratamento da infertilidade. É usada nos casos em que os ovários não são capazes de produzir suas próprias células.
    LEIA MAIS
    08.01.2020
    Processo de doação de esperma. FIV com esperma doado
    O resultado bom de um ciclo de FIV ou de um programa de maternidade de substituição depende muito do fator masculino. Infelizmente, por mais desenvolvidas que sejam as Técnicas de Reprodução Assistida (TRA), ainda fica impossível superar algumas formas da infertilidade masculina. Nesses casos, a doação de esperma é a única solução para os casais que sonham com uma criança.
    LEIA MAIS
    05.12.2019
    O processo de fertilização do óvulo
    As células germinativas (espermatozóides e óvulos) que participam do processo de fertilização possuem metade dos cromossomos. Eles se unem e formam um zigoto que possui um conjunto completo de cromossomos.
    LEIA MAIS
    Solicitação de Retorno de chamada
    * Campos obrigatórios