Síndrome dos ovários policísticos. Causas, sintomas, tratamento, prevenção.
A síndrome dos ovários policísticos (SOP ou PCOS), ou síndrome de Stein-Leventhal, é uma doença poliendócrina do aparelho reprodutor feminino, que se caracteriza pelo espessamento da cápsula ovariana, aumento de seu tamanho e proliferação de grande número de cistos. Os cistos se formam no local dos folículos que pararam de se desenvolver.
Segundo as estatísticas, de 4% a 11%, as mulheres em idade reprodutiva enfrentam esse problema. Em 94% dos casos, a doença é acompanhada de infertilidade feminina. Esses pacientes são considerados de risco para o desenvolvimento de condições pré-cancerosas e hipoplásicas. Portanto, é uma doença gravíssima que requer atenção especial.
Razões de desenvolvimento
A causa exata do desenvolvimento da doença policística é desconhecida. E ainda há discussões e pesquisas ativas.
Sabe-se que isso ocorre devido a um aumento dos andrógenos (hormônios masculinos) no corpo feminino. Assim, ocorre desequilíbrio hormonal e o óvulo não se desenvolve totalmente, a ovulação não ocorre. E cistos se desenvolvem no local do folículo. Isso leva a uma falha completa do ciclo menstrual e do funcionamento do sistema reprodutor feminino e do corpo como um todo.
Um dos fatores provocadores que contribuem para o desenvolvimento da SOP pode ser o excesso de peso. Portanto, as mulheres devem monitorar sua saude. Além disso, a obesidade pode ser um sintoma da doença. Há casos em que na presença de uma doença só é possível se recuperar após a perda de peso.
Além disso, os fatores de desenvolvimento podem ser doenças infecciosas na infância, doenças inflamatórias do sistema reprodutor, eventos estressantes.
Frequentemente, os pacientes têm uma predisposição genética para a doença. Segundo a pesquisa, existem vários genes no corpo que são responsáveis pela produção de insulina. E se um deles muda, a assimilação da insulina é interrompida de acordo, e os ovários, por sua vez, começam a formar ativamente andrógenos masculinos em grandes quantidades.
Sintomas
Muitas vezes, a doença desaparece sem sintomas e manifestações óbvias. Os primeiros sinais podem aparecer na adolescência, quando o ciclo menstrual começa a se estabelecer.
Mesmo assim, existem sintomas vívidos que caracterizam a doença:
- Violação do ciclo menstrual. Atrasos regulares, às vezes até 6 meses, sem menstruação.
- Hirsutismo. Crescimento excessivo de cabelo, padrão masculino. O cabelo pode aparecer no peito, pernas, rosto, costas e outros lugares.
- Aumento do peso corporal. A obesidade se desenvolve no tipo abdominal, ou seja, no estômago.
- Desenvolvimento de hipertensão arterial.
- Infertilidade. Na idade adulta, esse pode ser o único sinal de doença.
- Desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2 com sintomas correspondentes.
- Erupção na forma de acne e seborréia.
- Alterações psicoemocionais: irritabilidade, sonolência, apatia e agressão desmotivada.
Esses sintomas geralmente podem ser sinais de outras condições médicas. E, portanto, o médico, para uma determinação precisa, deve conduzir um laboratório completo e diagnóstico instrumental.
Diagnosticando SOP
Em primeiro lugar, o ginecologista examina a mulher e coleta uma história de vida detalhada.
Em seguida, ele a envia para a entrega de exames de laboratório:
- Clínica geral;
- Hormônios da tireóide;
- hormonio luteinizante;
- Testosterona sérica;
- Prolactina.
A próxima etapa é o diagnóstico instrumental:
- Ultra-som dos órgãos pélvicos. Durante o qual você pode visualizar diretamente a presença de cistos nos ovários.
Além disso, o médico pode usar métodos diagnósticos adicionais para excluir outras doenças.
Tratamento da doença policística
Hoje, a medicina não pode se orgulhar de ser o único e completo método de tratamento. Infelizmente, é impossível curar completamente a síndrome dos ovários policísticos. O principal objetivo de todas as estratégias é restaurar a saúde sexual da mulher, promover uma gravidez saudável e aliviar os sintomas que afetam negativamente a vida da mulher.
Dependendo da causa da doença, dos sintomas, do equilíbrio hormonal e de muitos outros fatores, o médico pode usar diferentes métodos de tratamento.
Em primeiro lugar, os médicos recomendam se livrar do excesso de peso. Mas aqui é importante não apenas seguir uma dieta de jejum estrita, mas uma abordagem integrada: nutrição balanceada e atividade física. O jejum pode exacerbar os sintomas.
Frequentemente em mulheres jovens, isso é suficiente para restaurar o ciclo menstrual e aliviar outros sintomas desagradáveis.
Embora às vezes você precise usar terapia medicamentosa, que inclui:
- Contraceptivos hormonais;
- Drogas de estrogênio-progesterona;
- Medicamentos que melhoram a absorção da insulina
Se houver um grande número de cistos que não diminuem com a medicação, a cirurgia deve ser realizada. Os cistos podem ser removidos e uma cirurgia ovariana é realizada. Às vezes, apenas a remoção do ovário afetado pode ajudar.
O tratamento da infertilidade é realizado após terapia geral e correção do peso da mulher. Para que a gravidez passe, o médico pode realizar uma estimulação controlada da ovulação dos ovários. Durante ele, são formados ovos, que podem ser fertilizados. Para aumentar as chances de gravidez, tecnologias de reprodução assistida podem ser usadas: fertilização in vitro, óvulos de doadores. No caso de abortos espontâneos e abortos espontâneos frequentes, vale a pena recorrer à barriga de aluguel.
Uma estratégia de tratamento completa é selecionada individualmente e dependendo das necessidades do paciente.
Prevenção
O melhor tratamento para qualquer doença é a prevenção. Portanto, é importante monitorar seu peso, controlar sua dieta e sempre manter sua forma física, pois a chance de desenvolver SOP é muito menor.
Você também precisa se submeter a exames preventivos por um ginecologista e fazer os exames apropriados, pelo menos uma vez por ano, e após 45 anos – uma vez a cada seis meses. Afinal, se você diagnostica doenças nos estágios iniciais de desenvolvimento, as chances de cura são muito maiores, com menos complicações.
