Le retard de croissance intra-utérin (RCIU)

30.08.2022
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Le retard de croissance intra-utérin (RCIU)
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Le retard de croissance intra-utérin est l’un des diagnostics entendus par 10% des femmes enceintes dans le monde. Ce diagnostic consiste à arrêter, ralentir ou s’écarter de la taille normale du fœtus. Le médecin peut le diagnostiquer en fonction des résultats de l’échographie.

Causes du retard de croissance intra-utérin

Il existe un certain nombre de facteurs qui peuvent causer les RCIU, principalement la grossesse multiple, une mauvaise médication et la malnutrition.

Les principales raisons du retard de croissance intra-utérin :

  • maladie de la future mère (hypertension, insuffisance cardiaque) ;
  • usage par la mère de drogues, d’alcool et de tabac ;
  • mauvaise nutrition, régimes stricts, manque de nutriments pour l’enfant ;
  • lésions placentaires ;
  • un ensemble de chromosomes avec des particularités.

En médecine, il y a eu des cas où, contrairement au diagnostic du médecin, les déviations et les pathologies étaient en réalité absentes. Cela peut s’expliquer par le fait que si les parents sont d’une petite taille, l’enfant hérite de leur physique. Dans ce cas, les écarts par rapport à la norme sont l’exception. Cependant, il est encore nécessaire de prendre au sérieux les diagnostics et, si nécessaire, de subir des diagnostics complémentaires.

RCIU symétrique et asymétrique

Il existe 2 formes de retard de croissance intra-utérin. Regardons-les de plus près.

Retard symétrique du développement intra-utérin

Cette forme se manifeste principalement au cours des 1 à 2 trimestres de la grossesse et augmente le risque de donner naissance à un enfant avec un SNC sous-développé. Cette option se caractérise par une diminution uniforme des organes et du poids corporel du fœtus, mais les proportions du corps sont maintenues.

Retard asymétrique du développement intra-utérin

Cette forme se manifeste après 24 semaines de grossesse. Elle se caractérise par une incohérence et une perte de poids par rapport à la croissance, un développement asymétrique des membres et des organes, une formation prématurée des tissus mammaires et abdominaux. Si le RCIU asymétrique n’est pas diagnostiqué à temps, il existe un risque d’inhibition du développement du cerveau de l’enfant.

Diagnostic du retard de croissance intra-utérin

La principale méthode de diagnostic du RCIU est l’échographie. Si le médecin soupçonne cette maladie, la femme doit recueillir l’anamnèse et procéder à un examen physique, Doppler et CTG.

Afin de détecter ce diagnostic à temps, il faut subir régulièrement tous les examens et CTG (surveillance du rythme cardiaque fœtal). Grâce à ce diagnostic, il est possible de surveiller la réaction à l’agitation et d’évaluer le degré de dysfonctionnement du SNC.

Traitement

Il existe des degrés de gravité de RCIU :

1er degré – décalage de 2 semaines ;
2e degré – décalage de 2 à 4 semaines ;
3e degré – décalage de plus de 4 semaines.

Le traitement du retard de croissance intra-utérin implique l’utilisation de médicaments qui améliorent la circulation utéro-placentaire. Le médecin envoie la femme enceinte à l’hôpital, où on surveillera une alimentation et un repos appropriés, ainsi que l’évolution de la situation sera contrôlée par un spécialiste en échographie.

Bien sûr, le traitement est prescrit par un médecin en fonction des spécificités du cas, de sa gravité.

L’accouchement prématuré est un moyen radical de traiter le RCIU. Cette méthode se présente dans deux cas :

  1. Absence totale de croissance fœtale pendant 2 semaines ;
  2. Détérioration du fœtus à l’intérieur de l’utérus.

Si on est capable de stimuler le développement du bébé par les médicaments, alors la grossesse est maintenue jusqu’à 37 semaines, puis on aide la femme à accoucher.

Risques pour l’enfant né avec un retard de croissance intra-utérin

Les enfants nés avec le RCIU ont un risque élevé de développer des complications néonatales, tel que :

  • jaunisse
  • hypothermie
  • polycythémie
  • thrombocytopénie
  • insuffisance rénale
  • hypoglycémie.

Les formes graves de la maladie sont plus fréquentes chez les enfants de faible poids à la naissance. En outre, le RCIU tout au long de la vie peut être une cause de maladies graves qui nécessitent des coûts économiques et sociaux pour la réadaptation.

Des études montrent que les bébés nés avec des retards de développement ont souvent des maladies infectieuses néonatales telles que la septicémie.

Les médecins notent que chez ces enfants spéciaux, le système nerveux central affecté est lentement restauré. Des troubles moteurs, un dysfonctionnement cérébral minime et des troubles cognitifs sont souvent diagnostiqués, ce qui entraîne des difficultés à maîtriser le programme et de faibles performances scolaires.

En ce qui concerne la croissance de l’enfant, selon les scientifiques, le niveau de développement physique chez les enfants atteints de RCIU correspond à une petite taille ou à un retard de croissance au cours des 9 à 11 premières années de la vie.

La grossesse avec retard de croissance fœtale est comme d’habitude, la future mère ne subit aucun changement. Cette déviation ne peut être remarquée que par le médecin, effectuant des inspections.

Pour éviter toute pathologie, une femme doit être réfléchie lors de la planification d’une grossesse. Il est recommandé de consulter un médecin 6 mois avant la grossesse prévue et de subir un examen complet, d’ajuster son alimentation et de se débarrasser des mauvaises habitudes. Après la conception, il est nécessaire de consulter un gynécologue, de subir tous les dépistages et de passer des tests.

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