Gestation pour autrui: qu’est-ce que c’est
La gestation pour autrui est une méthode de procréation assistée dans laquelle une femme porte et met au monde un enfant pour des parents d’intention qui ne peuvent pas le faire eux-mêmes.
Gestation pour autrui : sens et définition
La GPA est rarement un premier choix. Les couples y viennent lorsqu’une grossesse n’est possible ni naturellement ni par FIV — le plus souvent quand la mère d’intention n’a pas d’utérus ou qu’il a été endommagé par des adhérences ou des tumeurs, après des fausses couches répétées ou en cas d’insuffisance ovarienne prématurée.
Qui peut y accéder est déterminé par le pays où se déroule le programme, non par la clinique. Certains pays la réservent aux couples hétérosexuels mariés présentant une indication médicale documentée ; d’autres sont ouverts aux couples non mariés, aux parents célibataires et aux couples de même sexe. Cette différence, et la question de la manière dont la filiation est établie dans chaque ordre juridique, déterminent si un programme mené à l’étranger tiendra une fois de retour chez vous.
Là où la GPA se pratique sur une base commerciale, les parents d’intention, la mère porteuse et l’agence signent un contrat qui fixe les droits et obligations de chaque partie, la rémunération et le calendrier des versements. Là où seule la forme altruiste existe, toute rémunération est exclue et la mère porteuse est uniquement remboursée de ses frais.
Deux formes de gestation pour autrui
GPA gestationnelle — la mère porteuse n’a aucun lien génétique avec l’enfant. En résumé, le déroulement est le suivant :
- Les parents d’intention fournissent leurs gamètes — ovocytes et spermatozoïdes.
- L’embryologiste féconde l’ovocyte et cultive l’embryon.
- Le médecin transfère l’embryon dans l’utérus de la mère porteuse.
- La mère porteuse mène la grossesse et accouche ; elle n’a aucun droit sur l’enfant.
- L’enfant est inscrit au nom des parents d’intention.
GPA traditionnelle — la mère porteuse est aussi la mère génétique, la conception se faisant par insémination intra-utérine ou avec son propre ovocyte. Cette forme n’est plus pratiquée. Le rôle de la mère porteuse est de porter un enfant pour quelqu’un d’autre, et un lien génétique rend ce rôle bien plus difficile à assumer ; pour la même raison, la plupart des ordres juridiques qui encadrent la GPA l’excluent entièrement.
Tout ce qui figure sur cette page concerne la forme gestationnelle.
Quel matériel génétique peut être utilisé
Dans les pays où la GPA est encadrée, l’enfant doit avoir un lien génétique avec au moins l’un des parents d’intention. Cela laisse trois combinaisons :
- Les gamètes des deux parents d’intention — le cas de figure idéal.
- Ovocytes de donneuse et sperme du père d’intention, lorsque la mère d’intention n’a pas d’ovocytes ou que leur qualité est insuffisante. Nous travaillons avec un catalogue de donneuses vérifiées, la sélection se faisant selon vos propres critères.
- Ovocytes de la mère d’intention et sperme de donneur, lorsque le sperme du père ne peut pas être utilisé.
Ovocytes et sperme de donneur ne sont pas combinés au sein d’un même programme, car l’enfant n’aurait alors de lien génétique avec aucun des parents. Le donneur ou la donneuse est une personne extérieure, sans lien génétique ni avec les parents d’intention ni avec la mère porteuse.
Les ovocytes sont fécondés, le développement des embryons est suivi, et au stade blastocyste un, deux ou trois sont sélectionnés pour le transfert. Les autres sont cryoconservés, ce qui permet au couple de mener plus tard un nouveau programme avec les embryons congelés.
En pratique, le sperme de donneur est rarement nécessaire : dans presque tous les cas d’infertilité masculine, il reste possible d’obtenir des spermatozoïdes sains. Pour cela nous réalisons les procédures PESA, TESA, TESE et MESA, lors desquelles les spermatozoïdes sont prélevés à l’aiguille directement dans le testicule ou l’épididyme.
Par où commencer
Nous menons des programmes dans trois pays et accompagnons des couples du monde entier. Trois éléments décident généralement de la voie qui convient :
Si vous envisagez un programme à l’étranger, commencez par une consultation gratuite : dites-nous où vous en êtes dans votre parcours et nous vous présenterons les options qui correspondent à votre situation.