Histerectomía

Útero –  es el órgano muscular del sistema reproductivo de la mujer. Su principal función, es desarrollar el embrión, llevar el embarazo y dar a luz al feto. Si la mujer no está embarazada, el útero participa directamente en el ciclo menstrual de la mujer.

Hay muchas enfermedades uterinas, endometriosis, tumores benignos, oncología y otras. La mayoría de ellos pueden ser curados o es posible aliviar los síntomas. Aunque también puede haber un curso grave de la enfermedad, cuando no se puede curar y al mismo tiempo empeora o amenaza la calidad de vida de la mujer. En este caso, los médicos recomiendan una histerectomía.

Histerectomía – es una cirugía ginecológica para extraer el útero. Se hace para salvar la vida de la mujer. Se trata de una operación radical, realizada como última medida y después de intentos anteriores de tratamientos sin éxito. Por lo general, esta decisión toma la Junta colegiada de los médicos, que examinan cada caso por separado, teniendo en cuenta la edad de la paciente, la presencia de niños, las enfermedades relacionadas y la condición de la mujer en el momento. Aunque también hay situaciones urgentes que requieren una decisión inmediata, para salvar la vida.

Indicaciones para la histerectomía

La histerectomía se utiliza como tratamiento extremo para ciertas enfermedades, cuando otros métodos no han dado resultados positivos o la cuestión está relacionada con la vida de la mujer.

Enfermedades frecuentes en las que se utilizan histerectomía:

• Sangrados uterinos patológicos. Pueden ocurrir durante la menstruación y son causadas por varias enfermedades. La mujer puede perder una gran cantidad de sangre en un corto período de tiempo, lo que pondrá en peligro su vida. Cuando otros métodos no ayudan a parar el sangrado, los doctores extraen el útero;
• Endometriosis. Enfermedad grave, cuando las células del endometrio comienzan a extenderse y pasan a los ovarios, las trompas y otros órganos. Todo esto va acompañado de fuertes dolores, procesos inflamatorios, adherencias y sangrados uterinos. Endometriosis a menudo reaparece y se caracteriza por síntomas más graves. En las últimas etapas, cuando el tratamiento hormonal y quirúrgico no ayuda, el único método es la histerectomía;
• Prolapso uterino. A veces, debido a la debilidad de los músculos pélvicos, el útero puede salir por la vagina. En la mayoría de los casos se trata de un proceso reverso, pero puede ser imposible volver a colocar el útero en su sitio y debe ser extraído;
• Tumores uterinos benignos. En las etapas iniciales, no amenazan la vida y no crean incomodidad. Pero muy a menudo los tumores crecen a tamaños muy grandes y pueden apretar los vasos y los órganos vecinos. En este caso, el método de tratamiento elegido, es quitar el útero con el tumor;
• Tumores malignos. Normalmente, el cáncer de útero puede ser regulado y controlado a través de varios tratamientos. Pero el cáncer puede causar dolor severo, sangrado, y además las metástasis en otros órganos. Para prevenir la extensión del cáncer, el útero debe ser extraído;
• Dolores uterinos fuertes. Pueden ser síntomas de una enfermedad específica o de una alteración hormonal en el ciclo menstrual. Por supuesto, la mayoría de estos casos logran curar y corregir las hormonas en el cuerpo. Pero a veces el tratamiento no ayuda, y la calidad de vida de la mujer disminuye rápidamente. En estos casos, los médicos recomiendan hacer histerectomía;
• Ruptura uterina durante el parto. A veces puede haber complicaciones como la ruptura del útero durante el parto. Esta es la situación de emergencia que requiere una acción inmediata para salvar la vida de la mujer. El útero está muy bien suministrado de sangre y, por lo tanto, cuando se rompe, hay un sangrado muy fuerte, que puede provocar la muerte de la mujer. El médico debe tomar la decisión inmediata y si no hay otra opción, realizar la histerectomía urgentemente.

Tipos de histerectomía.

Debido a que hay bastantes indicaciones, por lo tanto, y los tipos de histerectomías hay también muchos, que se utilizan en casos específicos:

• Histerectomía subtotal – extracción del útero dejando el cuello del útero;
• Histerectomía total (extirpación del útero) – extracción del útero con el cuello del útero;
• Histerosalpinginerectomía – extracción del útero con apéndices;
• Histerectomía radical – extracción del útero con el cuello del útero, apéndices, 1/3 de la vagina, nódulos linfáticos y fibras uterinas.

También se dividen por el método de realización de la operación:

• Abierta – acceso abierto a través de la incisión laparotómica;
• Laparoscópica – operación poco invasiva;
• Robótica – realizada con la ayuda del robot;
• Vaginal – extracción del útero a través de la vagina;
• Combinados – combinación de varios métodos.

Consecuencias de la histerectomía

En primer lugar, después de la operación la mujer pierde la oportunidad de quedarse embarazada y dar a luz. El ciclo menstrual también termina. La extracción del útero con apéndices provoca la menopausia.

En este momento, la mujer empieza a tener los cambios hormonales en el cuerpo. Es posible que puede desarrollarse un shock endocrino. Es porque, hay una fuerte pérdida del órgano, que estaba guiado por las hormonas y debido a esto, la mujer no se siente bien, y pueden desarrollarse varias enfermedades relacionadas.

Por lo tanto, para prevenir tales consecuencias, a la mujer prescriben terapia de reemplazo hormonal, que será de apoyo para el cuerpo. Con su ayuda, la adaptación pasará suavemente y reducirá las molestias para la mujer.

Además, los estudios muestran que en la terapia de sustitución el riesgo de osteoporosis y enfermedades cardiovasculares es mucho menor.

Recomendaciones después de la histerectomía        

Por lo general, si la cirugía no tuvo complicaciones, la mujer puede regresar a su casa dentro de 5 – 7 días después de la operación. Pero va a tener un período de rehabilitación, que dura un promedio de 2 a 3 meses.

Durante la rehabilitación, la mujer debe seguir las siguientes recomendaciones:

• Excluir la actividad física, levantar más de 2-3 kg, hacer trabajo físico. También al principio, será necesario usar el vendaje en la parte baja del abdomen, para apoyar los músculos;
• No tomar baños calientes, ni ir a sauna, durante los primeros 2 meses. Lavarse sólo bajo la ducha caliente;
• Para una rápida recuperación después de la cirugía, es necesario seguir la dieta apropiada. Comer verduras, frutas, proteínas animales y vegetales, carbohidratos. Excluir las legumbres, los alimentos con grasa y los alimentos fritos. Al principio se recomienda comer más comida líquida, para no sobrecargar los intestinos. En general, la dieta debe estar equilibrada con microelementos, vitaminas y otros nutrientes;
• Se recomienda realizar los ejercicios de Kegel para evitar problemas con la micción;
• Tomar todas las hormonas de la lista de prescripción;
• Después de 2 meses, se debe ir al médico para realizar el examen médico y hacer el análisis de sangre para evaluar el estado hormonal.

Histeroscopia y el sexo

La primera relación sexual debe ser, no antes de 2 meses después. Normalmente puede ir acompañado de incomodidad, pero luego todo vuelve a la normalidad. Si la mujer se quedó con los ovarios sanos, no habrá ningún cambio en la vida sexual. A veces incluso se incrementa el deseo sexual, porque no hay necesidad de preocuparse por el embarazo. Si los ovarios fueron extraídos, es posible que haya sequedad en la vagina y por eso es necesario utilizar agentes humectantes adicionales, para evitar la fricción y el dolor.