FIV – Syndrome du jumeau perdu

13.12.2021
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FIV – Syndrome du jumeau perdu
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Pour augmenter la probabilité d’une procédure de FIV réussie, plusieurs embryons sont transférés. Pour cette raison, la probabilité de grossesses multiples augmente. Pourtant, ce n’est pas toujours le cas que les deux bébés naissent, ce qui peut être dû à la disparition d’un des jumeaux suite à une anomalie intra-utérine. Il est possible d’identifier un tel problème à un stade précoce grâce à des méthodes de diagnostic modernes à un coût abordable. Si nécessaire, vous pouvez choisir la bonne solution pour le développement réussi des deux ou d’un fœtus.

Qu’est-ce que le syndrome du jumeau perdu?

Le syndrome du jumeau perdu dans les grossesses multiples a été remarqué par des experts en 1945. C’était la situation quand, après un certain temps, un seul fœtus est resté dans l’utérus de la femme. Les médecins, utilisant des méthodes de diagnostic modernes, détectent de plus en plus ce phénomène.

Cela peut être dû à plusieurs facteurs:

  • potentiel différent des embryons, grâce auquel l’embryon le plus viable « absorbe » le faible
  • manque d’accès aux nutriments, à cause duquel l’un des fœtus continue à se développer après la disparition de l’autre
  • anomalies génétiques dans le corps féminin, qui conduisent au rejet d’un ou plusieurs embryons

Tous les couples ayant recours à la maternité de substitution pour la raison de l’infertilité doivent être informés de la procédure de fécondation et du transfert de plusieurs embryons en un seul utérus. Avec une échographie après 2 semaines, le nombre de fœtus implantés et leur développement sont déterminés. En cas de grossesse multiple, il existe un risque de syndrome du jumeau perdu, qui peut être suspecté en raison de plusieurs signes:

  • crampes abdominales
  • saignements vaginaux
  • leur sourde dans la région pelvienne

Le plus souvent, l’anomalie intra-utérine est observée chez les femmes enceintes de plus de 35 ans, ainsi que chez celles qui ont des jumeaux/triplés dans leur famille. En outre, le syndrome est souvent observé chez les femmes prenant des médicaments pour la fertilité. Compte tenu de ces groupes à risque, les spécialistes de la clinique VittoriaVita sélectionnent soigneusement des mères porteuses afin de réduire la probabilité du développement de cette anomalie en cas d’attente d’une grossesse multiple.

Statistiques sur le syndrome du jumeau perdu

Les grossesses multiples sont diagnostiquées avec une fréquence de 3 à 5 pour 100 cas, tandis que la réabsorption du jumeau est observée dans 20 à 25 %. Dans la plupart des cas, le problème survient au cours du premier trimestre et n’entraîne pas de complications graves ni de changements dans la santé et l’état de la femme. Si le syndrome est observé dans les derniers stades (2-3 trimestres), il menace alors de naissance prématurée, de septicémie, de saignement abondant.

Diagnostic et traitement

La méthode la plus efficace pour diagnostiquer le syndrome des jumeaux en voie de disparition est l’échographie. Lors de la manipulation, un sac embryonnaire avec des parties incomplètement développées du fœtus ou un manque de mouvement dans l’un des deux embryons est trouvé. Au stade initial de la grossesse, un test sanguin pour le niveau d’hCG est également informatif.

Avec ce syndrome, aucun traitement spécial n’est administré si l’anomalie est détectée au cours du premier trimestre et que le fœtus restant a un flux sanguin stable. Lors de la disparition, le jumeau peut se dissoudre dans les tissus du fœtus survivant, du liquide amniotique ou du placenta. Dans le cas d’un syndrome détecté, une surveillance régulière du bébé survivant est effectuée afin d’identifier en temps opportun les complications possibles et d’y répondre.

Dommage pour le deuxième enfant

Si un jumeau en voie de disparition est retrouvé au début de la grossesse, rien ne menace la vie et le développement normal du deuxième bébé. Lorsque le problème est diagnostiqué au cours du deuxième ou du troisième trimestre, les risques de restriction de croissance intra-utérine chez le jumeau restant augmentent.

Dans ce cas, les conséquences suivantes sont probables:

  • naissance prématurée, à la suite de laquelle l’enfant aura besoin d’actions de réanimation
  • risque élevé de développer une paralysie cérébrale chez l’enfant survivant après la naissance

Pour minimiser les risques de disparition du syndrome du jumeau perdu, les spécialistes de la clinique VittoriaVita sélectionnent soigneusement les femmes pour la gestation pour autrui. Si un couple souhaite avoir des jumeaux lors d’une fécondation in vitro, on peut effectuer des études génétiques et chromosomiques avant de la réaliser. Compte tenu de la légalité de la maternité de substitution en Ukraine, lors de la rédaction d’un contrat, les médecins prêtent attention à toutes les nuances, aux risques possibles, y compris la probabilité du syndrome du jumeau disparu. Par conséquent, une surveillance médicale attentive est effectuée pendant la gestion ultérieure de la grossesse pour la réussite de la naissance d’un bébé en bonne santé.

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