FIV – sindrome del gemelo evanescente

10.12.2021
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FIV – sindrome del gemelo evanescente
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Para aumentar las probabilidades de éxito de la FIV, se transfieren varios embriones. Por este motivo, aumenta la probabilidad de embarazos múltiples. Sin embargo, no siempre nacen dos bebés, lo que puede deberse a la desaparición de uno de los gemelos por una anomalía intrauterina. Este problema puede detectarse en una fase temprana gracias a los modernos métodos de diagnóstico a un coste asequible. Si es necesario, se puede elegir la solución adecuada para el desarrollo seguro de ambos fetos o de uno de ellos.

¿Qué es el síndrome del gemelo desvanecido?

El síndrome de los gemelos evanescentes en los embarazos múltiples se observó por primera vez en 1945. Al cabo de un tiempo, sólo quedaba un feto en el útero. Recientemente, los médicos que utilizan métodos de diagnóstico modernos han detectado este fenómeno cada vez con más frecuencia.
Puede deberse a varios factores:

  • diferente potencial de los embriones, haciendo que el embrión más viable se «trague» al más débil
  • falta de acceso a los nutrientes, lo que hace que uno de los fetos siga desarrollándose después de que el otro haya desaparecido
  • Anomalías genéticas en el organismo de la mujer que provocan el rechazo de uno o varios embriones

Todas las parejas que recurran a la gestación subrogada por infertilidad deben ser informadas sobre el procedimiento de fecundación y la inserción de varios embriones. Una ecografía a las dos semanas determina el número de fetos injertados y su desarrollo. En el embarazo múltiple existe el riesgo de que desaparezca el síndrome gemelar, que puede sospecharse por una serie de signos:

  • calambres abdominales
  • sangrado vaginal
  • dolor contundente en la zona pélvica

La anomalía intrauterina es más frecuente en mujeres embarazadas de más de 35 años y en aquellas que han tenido gemelos/trillizos en su familia. Tampoco es infrecuente que el síndrome se produzca en mujeres que toman medicamentos para la fertilidad. Teniendo en cuenta estos grupos de riesgo, VittoriaVita es cuidadosa en la selección de las madres de alquiler para reducir la probabilidad de desarrollar esta anomalía cuando se esperan embarazos gemelares.

El síndrome del gemelo evanescente

Los embarazos gemelares se diagnostican a una tasa de 3 a 5 por cada 100 casos, con un 20-25% de reabsorción de gemelos. En la mayoría de los casos, el problema se detecta en el primer trimestre y no provoca grandes complicaciones ni cambios en la salud y el estado de la mujer. Si el síndrome se observa en el último trimestre (segundo o tercero), hay riesgo de parto prematuro, sepsis y hemorragia abundante.

Diagnóstico y tratamiento

El método más eficaz para diagnosticar el síndrome del gemelo evanescente es una ecografía. La manipulación revela un saco fetal con partes fetales poco desarrolladas o una falta de movimiento en uno de los dos embriones. Un análisis de sangre para los niveles de hCG también es informativo al comienzo del embarazo.

No hay ningún tratamiento especial para este síndrome si la anomalía se detecta en el primer trimestre y el feto restante tiene un flujo sanguíneo estable. Si desaparece, el gemelo puede disolverse en el tejido del feto superviviente, el líquido amniótico o la placenta. Si se detecta el síndrome, el bebé superviviente es controlado regularmente para detectar y responder a tiempo a posibles complicaciones.

Daño al segundo hijo

Si el gemelo evanescente se detecta en una fase temprana del embarazo, no hay peligro para la vida y el desarrollo normal del otro bebé. Sin embargo, cuando el problema se diagnostica en el segundo o tercer trimestre, aumenta el riesgo de restricción del crecimiento intrauterino del gemelo restante.

En tal caso, es probable que se produzcan las siguientes consecuencias:

  • nacimiento prematuro, lo que hace que el bebé necesite reanimación
  • alto riesgo de parálisis cerebral en el bebé que sobrevive después del nacimiento

Los especialistas de VittoriaVita seleccionan cuidadosamente a las mujeres para la subrogación con el fin de minimizar los riesgos del síndrome del gemelo evanescente. Si una pareja desea tener gemelos mediante inseminación artificial, pueden realizarse análisis genéticos y cromosómicos antes de llevarla a cabo. Teniendo en cuenta la legalidad de la maternidad subrogada en Ucrania, los médicos prestan atención a todos los matices y posibles riesgos, incluida la probabilidad del síndrome del gemelo desvanecido. Por lo tanto, se realiza una cuidadosa observación médica durante el manejo posterior del embarazo para un nacimiento exitoso de un niño sano.

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