Mellizos y la FIV: ¿cuál es la probabilidad de concebir gemelos?

Gracias a la fertilización in vitro, muchas parejas que tienen diagnóstico infertilidad, pueden dar a luz a bebé sano y muy esperado. La tecnología reproductiva conlleva el tipo de fecundación in vitro, en la que el espermatozoide se une con el óvulo, fuera del cuerpo de la mujer, con la posterior implantación del embrión en el útero.

Uno de los posibles riesgos durante el protocolo de FIV es el embarazo múltiple. Pueden nacer mellizos monocigóticos (de un óvulo) y gemelos heterocigóticos (de diferentes óvulos).

Para comprender detalladamente las causas de la doble fecundación, con el nacimiento de dos o más hijos, es importante profundizar en la técnica de la inseminación artificial.

Las probabilidades de que se implanten varios embriones.

La principal tarea de la terapia con los medicamentos hormonales, que utilizan en el 80% de la FIV, será la estimulación de la ovulación, para formar el número requerido de óvulos maduros. La inducción de ovocitos, se realiza tanto en los ciclos anovulatorios, como en los ciclos naturales.

Como resultado, varios óvulos desarrollan en los ovarios de la mujer, que están preparados para la fertilización. Para aumentar la probabilidad de embarazo y aumentar las posibilidades del resultado exitoso, pueden transferir varios embriones maduros a la cavidad uterina (frecuentemente 2, a veces 3). Si los dos embriones se agarren, es probable que la mujer dara a luz a mellizos.

La práctica muestra, que en esta situación, la mayoría de los pacientes de la clínica, están felices que van a tener gemelos. Aunque tal transferencia conlleva riesgos escondidos. Los gemelos requieren más recursos del cuerpo de la madre, y existe la posibilidad de que los pequeñines tendrán complicaciones de salud en los primeros años después del nacimiento.

Estadísticas sobre la concepción de mellizos después de la FIV

Entonces, ¿cómo decidir cuántos embriones transferir: 1, 2 o más? En cada situación concreta, es importante escuchar la opinión del médico reproductologo y evaluar todos los riesgos.

1. Cuando transfieren dos embriones, a las mujeres menores de 30 años, hay probabilidad de 40-48% de fecundación en el primer intento.
2. Si implantan un embrión, las posibilidades se reducen hasta el 35-38%.
3. En el primer caso, la probabilidad de nacimiento de los gemelos aumenta hasta el 32%.
4. Con un solo embrión, después de la fecundación in vitro y el nacimiento de dos hijos, la probabilidad no supera el 0,9%.

Asimismo, la transferencia de un embrión prácticamente garantiza el nacimiento de un niño, pero reduce las posibilidades de embarazo. Dos o más óvulos fertilizados, son mucho más confiables y productivos, pero con estas decisiones nacen gemelos.

Mellizos de un óvulo y gemelos de varios óvulos

Muy a menudo, la fertilización in vitro forma dos embriones en diferentes óvulos con diferentes espermatozoides. Esta opción se llama gemelos heterocigotos.

Menos a menudo hay situación de concepción monocigótica de mellizos o trillizos. El porcentaje de esta situación es muy pequeño, pero es imposible excluir en absoluto tales riesgos.

Razones del embarazo monocigótico:

• Cuando se cultiva el embrión, la transferencia se realiza en el 5º día del desarrollo. Si se cambia el esquema y se realiza la manipulación al tercer día, el porcentaje de embarazos monocigóticos aumenta hasta el 1,52%;
• La segunda causa más común, son los métodos adicionales de estimulación de los espermatozoides. Se utilizan las opciones de ICSI, así como hatching o la realización de PGD. Estos procedimientos pueden dañar la integridad de la cáscara del embrión, que se muestra en el tipo de reproducción monocigótica;
• También tiene la importancia y la inseminación artificial de espermatozoides cuando no se realiza el protocolo de estimulación para el cultivo de ovocitos;
• Aumenta los riesgos de embarazo monocigótico, el uso de anticonceptivos orales. En el contexto de no tomar los medicamentos  durante tres meses, los embarazos múltiples ocurren con mayor frecuencia, debido a la activación de la reserva del sistema reproductivo femenino.

Posibles riesgos en los embarazos múltiples

Matices comunes, que hay que tener en cuenta, si la mujer espera gemelos después de la FIV:

• Aumenta la carga en el cuerpo de la mujer, será más difícil de llevar el embarazo de 2 niños;
• Los mellizos, y más aún los trillizos, al nacer tienen reducido el peso y otras complicaciones de salud en los primeros dos o tres años de la vida;
• La paciente puede tener complicaciones, dependiendo de su estado general de salud, estado hormonal, sus enfermedades crónicas y su edad.

Para algunos padres, la posibilidad de tener varios bebés al mismo tiempo, es una buena noticia. Muchas parejas eligen conscientemente la fertilización monocigótica, teniendo en cuenta calculados todos los riesgos previamente. 

Si el deseo, es de dar a luz solo a un niño, utilizando la técnica de FIV, existe la opción de congelar el óvulo crecido maduro. Es una excelente manera de no someter al cuerpo a otra preparación con medicamentos, en caso de fallo, y no perder la oportunidad de concebir / llevar el embarazo de un bebé, cuando hay la ausencia de ciclos ovulatorios.