Los pólipos uterinos

Los pólipos uterinos son tumores benignas. En la membrana mucosa del útero (endometrio), se forma un crecimiento. Está relacionado con el crecimiento excesivo de las células del endometrio debido al aumento de los niveles de estrógeno y diferentes procesos inflamatorios. Tienen forma de bola o de hongo y consiste del cuerpo y la pie que se adhieren a la pared uterina, y por fuera está cubierto por las células de la mucosa uterina. Las dimensiones del pólipo pueden ser diferentes, desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros, e incluso pueden cerrar el canal cervical.

Se diferencian los siguientes tipos de pólipos:

• Glandular. El pólipo crece desde la capa basal y está formado por células glandulares. Se forman más a menudo en mujeres de edad joven.
• Pólipo endometrial fibroso. Se forma debido al tejido conectivo. Prácticamente no hay componentes glandulares. Diagnostican en la edad adulta.
• Pólipo glandular-fibroso. El pólipo se forma de tejido conectivo y contiene una pequeña cantidad de glándulas endometriales.
• Adenomatoso. Es el más peligroso porque contiene células atípicas y puede convertirse en un proceso maligno.

¿Cuales son los síntomas?

Muy a menudo la enfermedad es asintomática y es posible que la mujer no note ningún cambio en el cuerpo hasta que el pólipo esté grande o se forme un gran número de ellos. Por lo tanto, a veces se detectan pólipos durante los exámenes preventivos. Las características de los síntomas dependen del tamaño del pólipo y de la cantidad.

Pero hay varios síntomas básicos que pueden indicar la presencia de pólipos:

• Trastorno del ciclo menstrual. Pérdida de ciclos, cambios de su duración.
• Cambios en la menstruación. Menstruación prolongada con sangrado abundante.
• Secreción marrón o con sangre fuera de la menstruación. Pueden salir los coágulos de sangre, o pueden tener carácter de mancha.
• Dolor durante el sexo.
• Dolor sin causa en la parte inferior del abdomen.
• Abortos involuntarios frecuentes en las etapas iniciales del embarazo.
• Infertilidad completa durante un año de la vida sexual activa sin anticonceptivos.

¿Por qué aparecen los pólipos?

Las causas de la formación de pólipos son muchas. Pero en la mayoría de los casos, hay varios factores que causan pólipos.

Las causas más comunes son:

1. Fallas en el fondo hormonal femenino. Estrógenos constantemente elevados y progesterona reducida.
2. Predisposición genética a los pólipos.
3. Un gran número de intervenciones quirúrgicas y manipulaciones en el útero. Abortos, raspado diagnóstico o terapéutico, largo uso del dispositivo intrauterino.
4. Abortos involuntarios frecuentes, después de los cuales se realizó el legrado de baja calidad.
5. Enfermedades infecciosas inflamatorias agudas. Endometritis, parametritis y otras.
6. Vida sexual desordenada, sin anticonceptivos (es posible transmisión de infecciones).
7. Trastornos endocrinos. Diabetes mellitus, obesidad, disfunción tiroidea y otros.

Qué peligro pueden tener los pólipos?

Los pólipos más peligrosos, son los que convierten en el proceso maligno. Especialmente los adenomatosos. En este caso, el virus del papiloma humano y la predisposición genética al cáncer tienen una importancia muy grande. A estas mujeres se les recomienda extraer el pólipo, inmediatamente después de su descubrimiento.

También los pólipos grandes pueden bloquear el canal cervical, lo que hace imposible la fertilización.

¿Cómo es posible identificar los pólipos?

Si el pólipo es grande o hay varios pólipos en el útero, el médico puede verlos durante la revisión preventiva. Pólipo pequeño, difícil de detectar durante la revisión habitual.

A menudo, después de sumar todos los factores, el médico puede sospechar que existe el pólipo y enviar a la mujer para realizar estudios adicionales:

• Diagnóstico mediante ultrasonido. Usen la técnica transvaginal y abdominal (habitual).
• Histerosonografía. Es como el ultrasonido normal, pero el médico inyecta adicionalmente una solución fisiológica en el útero y hace la observación mediante un sensor. De esta manera, puede ver incluso un pequeño pólipo y puede decir exactamente dónde está y la cantidad.
• Histeroscopia. El médico puede ver el tamaño del pólipo y puede coger material para la biopsia con fines de enviar las pruebas al laboratorio.
• Estudio histológico de la biopsia. Se utiliza para determinar el tipo de pólipo y la presencia de células atípicas.

Por lo general, el médico primero habla con la mujer y recoge su anamnesis, luego realiza la revisión en la silla ginecológica. De los diagnósticos instrumentales, realizan ultrasonido   transvaginal y luego el médico determina la necesidad de realizar más investigaciones.

¿Qué tipo de tratamiento hay?

El principal método de tratamiento de los pólipos endometriales es quirúrgico, en concreto, la histeroscopia.

Durante la operación, el doctor corta pólipos. Esto se considera como la mejor manera y muestra buenos resultados. Pero no es suficiente con sólo quitar el pólipo, porque hay grandes posibilidades de recaída. Hay que luchar con la causa, que provoca los pólipos. Así que después de la extracción, a la mujer administran la terapia hormonal.

También se utiliza la ablación del endometrio para el tratamiento. Durante este procedimiento los vasos del endometrio se sueldan y así no se forman nuevos pólipos. Como este procedimiento es bastante traumático para el útero, normalmente prescriben a las mujeres mayores, que ya no planean quedar embarazadas.

El método de tratamiento depende de la condición de la mujer, las causas de la formación de pólipos, de la cantidad y forma de ellos. Si detectan el pólipo adenomatoso con células atípicas, la mujer debe acudir al oncólogo, el oncólogo prescribe un tratamiento más completo para prevenir la formación de nuevos pólipos y procesos cancerosos.

Para mejorar la salud en general, prescriben vitaminas que mejoran la inmunidad, también tratan enfermedades crónicas y recomiendan cambiar el estilo de vida.

¿Es posible hacer la profilaxis de pólipos?

Si habido los casos de pólipos uterinos en la familia o si la mujer tiene tendencia a los pólipos, entonces es recomendable la prevención.

Para esto es necesario:

• Tratar las enfermedades inflamatorias del sistema sexual de manera rápida.
• Revisión ginecológica preventiva regular.
• Selección de anticonceptivos.
• Tratamiento completo de otros trastornos endocrinos.
• Reducir el traumatismo del endometrio (abortos, curetaje, etc.).
• Estilo de vida saludable.

¿Embarazo y pólipos?

Antes de planificar el embarazo, es importante hacer los estudios completos para identificar los pólipos existentes. Si son grandes o hay muchos, entonces es necesario eliminarlos antes de la fertilización. Si hay los pólipos pequeños, el embarazo con ellos puede ser, pero hay una gran posibilidad de aborto espontáneo.

Los pólipos suelen aparecer cuando hay trastornos hormonales graves, que también pueden provocar infertilidad. Para aumentar las posibilidades de quedarse embarazada, los médicos recomiendan la fertilización in vitro. El método se trata de que la fecundación tiene lugar fuera del cuerpo de la mujer y luego el embrión preparado, implantan al útero y el embrión sigue desarrollándose allí

Los pólipos adenomatosos pueden convertirse en procesos malignos, que requieren el tratamiento bastante serio. A menudo, después de este tratamiento, las mujeres no pueden quedarse embarazadas y dar a luz al bebé.

Se aconseja a esas mujeres que recurren a la maternidad subrogación. Este método consiste en que cogen el óvulo y el espermatozoide de una pareja casada, realizan la fecundación in vitro y luego implantar el embrión a la madre de alquiler, que va llevar el embarazo y dará a luz al bebé. De esta manera, la pareja va a tener genéticamente hijo suyo.