FSH ( Hormona foliculoestimulante )

¿Qué es la hormona foliculoestimulante?

La hormona foliculoestimulante (FSH) es una hormona gonadotrópica glicoproteica que se forma en el lóbulo anterior de la hipófisis. Se considera uno de los principales métodos en el diagnóstico de las enfermedades del aparato reproductor, no sólo en las mujeres sino también en los hombres.

En el organismo femenino, la FSH favorece el desarrollo de los folículos ováricos y de los ovocitos en la primera fase del ciclo, el crecimiento del endometrio, la formación de estrógenos y la síntesis de estradiol granulosa. Responsable de la pubertad, el desarrollo y el crecimiento de la niña durante la pubertad.

En los hombres, la hormona folículo estimulante activa el aumento de la síntesis de testosterona, el desarrollo de los túbulos seminales y la maduración de los espermatozoides.
Los hombres pueden someterse a una prueba de FSH en cualquier día conveniente. Sin embargo, para las mujeres existen normas distintas para realizar el examen. Acuda al laboratorio estrictamente por la mañana, a los 4-6 días del inicio del ciclo. Porque los valores normales de la hormona foliculoestimulante cambian a lo largo del ciclo femenino. Además, su liberación se realiza en pulsos, aproximadamente cada 3 horas y depende de los valores de otras hormonas sexuales en la sangre.

Las muestras de sangre deben tomarse estrictamente en ayunas. Tres días antes de la prueba, debe dejar de fumar, hacer ejercicio y beber alcohol. Dejar de tomar la medicación hormonal.

¿Cuándo se indica el análisis de FSH?

Un análisis de sangre de FSH puede determinar el nivel de desequilibrio en la regulación hormonal. Puede ser primaria (lesión directa de las propias glándulas secretoras) y secundaria (alteración del sistema hipotálamo-hipofisario).

Las principales indicaciones de prescripción son el diagnóstico de infertilidad y las anomalías de la espermatogénesis. También se utiliza para indicar la causa de la pubertad temprana o su retraso en el desarrollo en niños y adolescentes. En los trastornos menstruales (anovulación, oligomenorrea y amenorrea), anomalías cromosómicas congénitas y para comprobar la eficacia de la terapia hormonal.

Normas de FSH en hombres y mujeres

La interpretación de los resultados de las pruebas corresponde exclusivamente a un especialista y no se considera un diagnóstico completo, por lo que no se puede realizar ningún tipo de autotratamiento, sino sólo por recomendación del médico.

La FSH se considera una hormona no permanente y sus niveles cambian regularmente en función de la edad, la salud y otros factores. Normalmente, los niveles de la hormona foliculoestimulante en los niños aumentan desde el nacimiento, pero luego disminuyen bruscamente. En los niños alrededor de los 6 meses de edad y en las niñas entre 1 y 2 años. Vuelve a subir en vísperas de la pubertad y, como consecuencia, aumenta la concentración de hormonas sexuales.

Para los hombres de 0 a 18 años, se considera que el límite de la normalidad es de 0,03 a 3,9 mOH/ml, y para los mayores de 18 años, de 0,95 a 11,95 mOH/ml. Después de la pubertad, las concentraciones de FSH en los hombres son relativamente constantes.

En el caso de las mujeres, el nivel de FSH en la sangre es de 0,11-13 mOH/ml hasta los 3 años, y de 0,11-1,6 mOH/ml de los 3 a los 9 años.

Hay que recordar que antes de la pubertad, la cantidad de la hormona en las mujeres es baja, y luego hay un fuerte aumento de su nivel. La FSH estimula la formación de los caracteres sexuales secundarios en las niñas, además de desencadenar el proceso de desarrollo de los ovocitos e influir en la menstruación. La ovulación (liberación del óvulo del folículo) contribuye a un fuerte aumento de la concentración de FSH junto con la HL (hormona luteinizante).

Por lo tanto, la cantidad de folículo estimulante depende del ciclo menstrual:

• Fase folicular: 3,03-8,08 mOd/ml;
• Fase ovulatoria: 2,55-16,69 mOd/ml;
• Fase lútea: 1,38-5,47 mOd/ml;
• Fase postmenopausal: 26,72-133,41 mOd/ml;

Los niveles elevados de gonadotropinas, combinados con niveles bajos de esteroides sexuales, indican una función inferior de las glándulas sexuales. Un aumento confirma una anomalía primaria.

Aumento de la hormona estimulante del folículo

Normalmente, el aumento de los niveles de FSH sólo se produce durante la menopausia.

En otros casos, un aumento de la FSH es un indicador de tales patologías:

• hipogonadismo primario, Insuficiencia testicular congénita o adquirida en el hombre);
• hipogonadismo hipergonadotrópico (en mujeres);
• insuficiencia ovárica prematura (aparición temprana de la menopausia);
• baja reserva folicular (falta de ovocitos inmaduros en los ovarios);
• orquitis. Proceso inflamatorio en los tejidos testiculares debido a un origen bacteriano, vírico o a un traumatismo;
• función insuficiente de las glándulas sexuales. Independientemente de la causa;
• disgenesia de las gónadas. Se trata de una malformación congénita anormal del aparato reproductor masculino y femenino;
• síndrome de Klinefelter. Trastorno genético que se produce en los varones debido a la presencia de un cromosoma X adicional en su ADN;
• tumores de la hipófisis secretores de gonadotropina;
• daños en el tejido testicular debido al alcoholismo;
• hemorragia uterina disfuncional;
• intoxicación;
• resistencia a la gonadotropina;
• exposición a los rayos X;
• administración de medicamentos no controlados: liberinas, ketoconazol, levodopa, clofelina, nafarelina, naloxona, fenitoína, pravastatina, cimetidina y otros.

También es posible que la FSH aumente a causa de cambios emocionales o si la mujer ha estado sometida a mucho estrés.

La mayoría de estas enfermedades van acompañadas de la presencia de infertilidad, por lo que la prueba de FSH es reconocida como una de las primeras para diagnosticar y determinar la causa.

Niveles bajos de FSH

Los niveles bajos confirman una disfunción hipotalámica o hipofisaria. La prueba de la FSH indica que la composición de la hormona en la sangre es baja.

Esto se caracteriza por:

• hiperprolactinemia. Aumento de la hormona prolactina en la sangre;
• amenorrea hipotalámica secundaria;
• pérdida brusca de peso corporal;
• inanición prolongada;
• naminismo hipofísico. Cese de la producción de la hormona del crecimiento somatotropina;
• hipogonadismo hipogonadotrópico;
• la obesidad;
• síndrome de ovario poliquístico. Se caracteriza por cambios en la estructura de los ovarios y su disfunción;
• el síndrome de Sheehan. Necrosis postparto de la glándula pituitaria;
• síndrome de Cullman. Un trastorno genético que provoca un retraso en la pubertad y daños en el sentido del olfato;
• hipofunción hipofisaria e hipotálamo;
• uso incontrolado de esteroides anabólicos, carbamazepina, danazol, corticosteroides, estrógenos, anticonceptivos orales combinados (AOC) y otros.

Hormona foliculoestimulante en mujeres posmenopáusicas

A medida que la mujer envejece, su función ovárica disminuye, las hormonas en su sangre son cada vez menos, su función reproductiva se apaga y llega la menopausia. En este periodo, la concentración de FSH, así como de la hormona luteinizante, aumenta. Y en el rango normal es de 25,8-134,8 mOd/ml.
Esto se debe a los cambios en el cuerpo de la mujer, y en respuesta a una disminución del estradiol (la principal hormona sexual en las mujeres). aumenta los niveles de FSH. Sin embargo, su nivel debe controlarse, ya que si se duplica (en comparación con el nivel medio de FSH de una mujer en edad reproductiva) puede indicar un problema.