Como funciona maternidade de substituição? Orientação passo a passo

1. Escolher o país onde terá lugar a subserviência

   • Ucrânia

     Mais informação

   • Geórgia

     Mais informação

2. Preparação de documentos

   Na primeira etapa, os futuros pais entram em contato com a agência e recebem informação sobre como a maternidade de substituição funciona legalmente. Para iniciar o programa, os futuros pais precisam de 3 documentos:

   1. Passaportes
   2. Certidão de casamento com apostila*
   3. Laudo médico

   No laudo médico, o médico indica o motivo pelo qual um casal não pode engravidar. De acordo com a lei da Ucrânia, os casais são aceitos no programa de barriga de aluguel se uma mulher:

   • não tem útero
   • tem útero ou colo uterino deformado a tal ponto que é impossível carregar o bebê
   • tem alterações incuráveis no endométrio
   • tem doenças graves nas quais a gravidez ameaça sua saúde ou vida. Ao mesmo tempo as doenças não afetam a saúde do feto
   • tinha mais de 4 tentativas malsucedidas de fertilização in vitro (embora os embriões fossem de alta qualidade, a gravidez não ocorreu)

   O laudo é emitido por um ginecologista, cardiologista, terapeuta ou outro especialista que pode confirmar o diagnóstico.

   * Apostila é uma forma internacional que confirma a autenticidade de um documento. É válido em média por 3 meses (dependendo do país de origem do casal).

3. Seleção do programa

   Existem 2 tipos de tratamento de infertilidade usando a maternidade de substituição: com próprios óvulos ou doados. Escolhemos o programa apropriado de acordo com idade e estado de saúde dos futuros pais.

   • Maternidade de substituição com uso de próprios óvulos – se futura mãe tem uma boa quantidade de óvulos e futuro pai tem uma contagem normal de espermatozóides.
   • Maternidade de substituição com uso de óvulos doados – se futura mãe:
     • não tem óvulos (desde o nascimento ou por causa da menopausa);
     • está em risco de transmitir doença hereditária;
     • a fertilização in vitro foi realizada várias vezes, mas os ovários não responderam bem à estimulação e os óvulos e embriões eram de baixa qualidade.

   Etapas do programa

   O casal escolhe uma doadora do catálogo entre 250 candidatas. Todas elas são mulheres bonitas e saudáveis de 20 a 30 anos. Cada uma delas tem um filho, o que prova que suas gametas estão de boa qualidade. Recomendamos escolher uma doadora que se assemelhe a futura mãe na forma, rosto e cabelo. Mães substitutas também passaram por uma seleção rigorosa e qualquer uma delas pode ser considerada uma candidata ideal.

   “Cuidado”

   Transferência de embriões com embriões próprios congelados + mãe substituta

   43 000 €

   Saiba mais

   “Vitória”

   FIV com próprios óvulos + mãe substituta

   46 000 €

   Saiba mais

   “Garantia”

   FIV com óvulos doados + mãe substituta

   57 000 €

   Saiba mais

   todos os programas

4. Visita à Ucrânia

   Os futuros pais passam 3 dias na Ucrânia. Este é o início do programa: um casal passa por exames médicos, conhece uma mãe substituta e assina os documentos. O seu coordenador vai informar-lhe sobre o plano de visita com antecedência.

   1. Chegada

      Os futuros pais vão ser acompanhados por um gerente-tradutor pessoal e um motorista no aeroporto de Kiev.

   2. Consulta com um médico e análises

      Casal dá sangue para testá-lo para HIV, Sífilis, Hepatite B e C. Seu tipo sanguíneo, fator Rh e cariótipo também serão determinados. Na consulta médica, a mulher dá sangue para testes hormonais.

   3. Coleta do esperma

      O futuro pai dá esperma. Se for de alta qualidade, é criopreservado para uso posterior. Se for de baixa qualidade (baixa contagem de espermatozóides), o médico fará recomendações para o tratamento e prescreve a repetição do procedimento ou sugere o uso do sêmen fresco.

   4. Preparação do protocolo de estimulação ovariana (se o casal usa seus próprios óvulos)

      O médico prepara um protocolo de estimulação para a mulher (regime hormonal) a fim de obter óvulos. A estimulação dos ovários começa no 2-3º dia do ciclo e dura de 10 a 14 dias. Neste momento, a mulher deve estar sob a supervisão de um médico, portanto uma visita de retorno à Ucrânia será necessária.

   5. Encontro com a mãe substituta

      Mediante solicitação, os futuros pais se reúnem com uma mãe de aluguel. Você pode conhecê-la pelo Skype.

   6. Visita ao notário

      Futuros pais, mãe de aluguel e VittoriaVita assinam vários contratos. Eles definem os direitos e obrigações das partes, bem como descrevem o processo de maternidade de substituição e como ele funciona. Então, VittoriaVita:

      • organiza todos os procedimentos médicos necessários como parte do processo de maternidade substitutiva gestacional (exames, fertilização in vitro, transferência de embriões, controle da gravidez, parto, teste de DNA);
      • fornece aos futuros pais acomodações e refeições durante a sua estadia na Ucrânia;
      • realiza operações legais (assistência na obtenção dea certidão de nascimento da criança, escolta até a embaixada);
      • fornece serviços de tradução, etc.

      A mãe de aluguel se compromete a:

      • levar um estilo de vida saudável (alimentar-se bem, não fumar, não beber álcool);
      • cumprir todos os requisitos do médico assistente;
      • assinar uma renúncia voluntária dos direitos parentais, etc.

      Os futuros pais concordam em:

      • pagar pelos serviços da agência dentro do prazo;
      • não alterar seu estado civil durante o programa;
      • assumir a responsabilidade pelo recém-nascido, etc.

   7. Partida

      Casal voa para casa. A próxima visita (obtenção de óvulos) ocorre após o uso de tomada de medicamentos hormonais (se um programa de barriga de aluguel é realizado com próprios óvulos) ou após 9 meses para o parto. Vocês também podem voar durante a gravidez da mãe de aluguel para verem-na e estarem presente no ultrassom.

5. Criação de embriões

   Entre os óvulos obtidos, o embriologista seleciona os melhores e os fertiliza com o esperma do futuro pai. Posteriormente, o médico monitora o desenvolvimento de embriões, realiza diagnósticos genéticos e, após receber os resultados, transfere embriões saudáveis (de 1 a 3) para o útero da mãe de aluguel.

   1. Cultivo de embriões

      O embriologista fertiliza os óvulos in vitro usando ICSI e os cultiva no estágio de blastocisto (geralmente por 5 a 6 dias). Os embriões obtidos serão examinados ao microscópio e os de maior qualidade serão selecionados – com células pares e sem alterações estruturais.

      Um casal pode usar:

      • Próprios oócitos. Existem duas maneiras:

        1. Sincronização de ciclos. O médico prescreve medicamentos hormonais para a futura mãe e a mãe substituta para sincronizar seus ciclos. Uma futura mãe toma pílulas para que os ovários possam produzir o maior número possível de óvulos. A mãe de aluguel precisa de hormônios para preparar o corpo para a gravidez. O médico conta o programa para o dia concreto. Isso é necessário para que, após a criação dos embriões, o útero e o endométrio da mãe de aluguel estejam prontos para a transferência do embrião e gravidez.
        2. Sem sincronização de ciclos. O médico cria embriões, realiza PGD e os preserva criogênicamente. Depois disso, a mãe de aluguel toma um curso de medicamentos hormonais e, quando seu corpo está pronto, o médico realiza a transferência de embriões. Ou seja, uma mulher está preparada para transferência somente após o PGD, quando sabemos quais dos embriões são saudáveis.
      • Oócitos doados. Nesse caso, a doadora e a mãe de aluguel passam por uma preparação hormonal semelhante.

      O custo dos medicamentos está incluído no custo do programa.

   2. PGD

      Aos 5-6 dias de desenvolvimento, os embriões selecionados são submetidos ao diagnóstico genético pré-implantacional (PGD). Este estudo determina com precisão de 99,7% se o embrião tem síndromes de Down, Patau e Edwards ou outra anormalidade cromossômica. O PGD mostra o sexo do feto, para que os pais possam escolher qual transferir.

   3. Preparação da mãe substituta

      Entre 10 e 14 dias antes da transferência do embrião, a mãe substituta toma hormônios. Esses medicamentos levam o corpo a um estado completo de prontidão para a gravidez. O endométrio do útero cresce até a espessura desejada, adquire uma certa viscosidade e estrutura.

   4. Transferência de embriões

      A transferência de embriões é realizada na chamada “janela de implantação”. Esse é o período mais favorável do ciclo menstrual para engravidar e dura 2-3 dias. O médico transfere 1 a 3 embriões ao útero de uma mãe de aluguel usando uma agulha fina. A transferência em si é um procedimento indolor e é realizada sem anestesia. Os pais genéticos não são obrigados a comparecer.

      * Se os embriões não se apegarem, o procedimento é repetido a partir de “Preparação da mãe de aluguel” (válido para o programa “Garantia”).

   5. Teste de HCG

      No décimo dia após a transferência do embrião, a mãe de aluguel passa no teste de HCG. A gonadotrofina coriônica humana é um hormônio secretado pelos tecidos embrionários após o implante no útero. Se seu nível for aumentado, a mãe de aluguel estará grávida. Se a gravidez não ocorreu, o procedimento é repetido a partir do estágio “preparação da mãe substituta”.

6. Gravidez

   Cuidados adicionais da saúde da criança e da mãe substituta são realizados na VittoriaVita e nossa clínica. Durante a gravidez, a mãe de aluguel é submetida a pelo menos 10 exames de ultrassom, dois triagens, regularmente faz exames de sangue e também passa por testes de tabagismo e álcool. Durante uma visita à clínica, o médico avalia o estado de saúde da mãe substituta e regula a dosagem dos medicamentos.

   A agenda de exames da mãe de aluguel é assim:

   Primeiro trimestre

   • Exame ultrassonográfico 12 dias após o teste de HCG.
   • Exame ultrassonográfico a cada duas semanas até a 12ª semana de gravidez.

   Segundo trimestre

   • Exame de ultrassom às 11 a 12 semanas de gravidez + 1ª triagem *
   • Exame de ultra-som às 16–17 semanas de gravidez + 2ª triagem.
   • Exame de ultrassom às 21 a 22 semanas de gravidez.

   Terceiro trimestre

   • Exame de ultra-som às 30 semanas de gestação.
   • Chegada a Kiev para o parto e registro no hospital.
     • Com gravidez múltipla: chegada a Kiev na 32ª semana e registro na maternidade – na 34ª.
     • Com gravidez única: chegada Kiev na 34ª semana e registro na maternidade – na 36ª.

   * Triagem – exame de sangue (realizado por uma mãe de aluguel) que ajuda a identificar anormalidades e patologias genéticas no desenvolvimento da criança: síndrome de Down, síndrome de Edwards, síndrome de Patau, anencefalia e outras doenças.

   Por razões médicas, o médico pode recomendar a mudança para Kiev em qualquer fase da gravidez.

7. Visita ao nascimento do bebê

   Aproximadamente 10 a 14 dias antes da data prevista de nascimento, os pais chegam à Ucrânia. Eles estão acomodados num apartamento confortável com uma empregada e estão se preparando para o nascimento do bebê.

   • Presença dos pais no parto

     Após o nascimento, a criança deve ser colocada no peito da mãe ou do pai. Dessa forma, o bebê aquece (viveu no útero a 37 graus) e troca bactérias com os pais (esse é um dos estágios da formação da imunidade). A mãe biológica pode assistir ao parto desde o início do parto ou chegar à sala alguns minutos antes do nascimento do bebê. A mãe de aluguel assina uma recusa dos direitos parentais e não entra em contato com o bebê sem o consentimento dos pais biológicos.

   • Estadia no hospital após o nascimento

     Se a criança nasceu naturalmente sem complicações, os pais passam 3 dias na maternidade numa ala separada. No caso de cesariana – até 5 dias. Há um berço, banheira, casa de banho. A equipe do hospital ajuda a cuidar do recém-nascido: selecione a mistura, ensina como lidar com o umbigo e lavar o bebê. Além disso, mamãe e papai recebem uma caixa de bebê – um conjunto de itens essenciais para crianças: fraldas, toalhas, roupas e um cobertor.

   • Cuidados do bebê após a alta

     Os pais retornam do hospital ao apartamento. Lá a família passará mais 3-4 semanas até que a papelada da criança seja concluída. O apartamento tem um berço, trocador, cômoda ou guarda-roupa para as coisas das crianças. Para controlar a condição do bebê, um pediatra visita os pais semanalmente. Uma empregada doméstica ajuda mãe e pai: ela limpa e cozinha.

8. Papelada

   Na última etapa do programa os pais confirmam o parentesco e elaboram documentos para que a criança volte para casa. Demora cerca de 2-3 semanas (dependendo do país de origem) e nossos advogados coordenam todo o procedimento.

   • Preparação de documentos

     Após o nascimento da criança precisaremos:

     • Passaportes dos pais.
     • Certidão de casamento com apostila.
     • Documentos que confirmam a cidadania dos pais.

     Nossos advogados ajudam a preparar documentos que serão necessários posteriormente na Embaixada:

     • Certidão de nascimento da criança (emitida no cartório. Os pais fornecem uma tradução de seus documentos, um certificado da maternidade, uma declaração da mãe substituta). Traduzimos tudo para o idioma desejado e garantimos com apostilha.
     • Certificado de relação genética com a criança.

   • Teste de DNA

     Na maioria dos países europeus, a mãe é quem deu à luz um filho. Portanto, a mãe de aluguel escreve uma declaração oficial, na qual recusa dos direitos parentais. Depois disso, os pais passam por um exame de DNA, o que confirma que:

     • um homem e uma mulher são os pais genéticos da criança;
     • o homem é o pai genético da criança (se oócitos doados foram usados);

     No segundo caso, após a chegada ao país de origem, a mulher apresenta um pedido de adoção do filho.

   • Visita a Embaixada e recebimento do documento de viagem para a criança

     Com base nos passaportes dos pais, certidão de casamento, certidão de nascimento e certificado de relação genética, a Embaixada elabora um documento de viagem para a criança (passaporte).

Esta é uma descrição detalhada de como a maternidade de substituição funciona na agência de maternidade substituta VittoriaVita. Acompanhamos os casais em todas as etapas e fazemos tudo para que eles se tornem pais.