Procedimiento ICSI: características y posibilidades

La medicina reproductiva moderna, está evolucionando cada dia y encuentra nuevas soluciones a diversos problemas asociados con la concepción y el embarazo. La FIV es el método más utilizado para tratar las disfunciones sexuales. El protocolo de FIV se utiliza si la razón por cual no ocurre el embarazo, esté en el cuerpo de la mujer. Si el problema consiste en la baja calidad de los espermatozoides, entonces recomiendan el procedimiento de ICSI.

¿Cuál es el procedimiento ICSI y que diferencias hay entre ICSI y FIV?

Para la fertilización in vitro, se extrae el óvulo, según el protocolo de FIV y se une al espermatozoide in vitro. El proceso excluye efectivamente la influencia de los factores negativos, que en condiciones naturales impiden la concepción. Después de obtener el embrión, el mismo implantan en el cuerpo de la mujer y, si se adhiere con éxito a la pared uterina, entonces ocurre el embarazo.

Inyección intracitoplasmática –  es también un método de tratamiento de la fertilidad. Se utiliza, cuando el futuro padre, tiene las células germinales de mala calidad. Durante el procedimiento, el embriólogo elige el espermatozoide más viable y fuerte y inyecta este espermatozoide en el óvulo con una microinyección.

ICSI se utiliza como técnica adicional, para mejorar la eficiencia de la FIV, por lo que, no es del todo correcto comparar estas técnicas. Al mismo tiempo, la diferencia fundamental de la tecnología FIV-ICSI, es que se selecciona especialmente el esperma más favorable para la fecundación. Mientras que con la inseminación artificial de los espermatozoides habitual, se utiliza una gran cantidad de espermatozoides y la concepción proviene de un espermatozoide casual.

¿En qué casos se requiere el procedimiento de FIV con inyección intracitoplasmática y cuáles son sus contraindicaciones?

Las estadísticas sobre la utilización del programa ECO-ICSI muestran mejores resultados, que la FIV normal.

Los médicos recomiendan la combinación de estos métodos:

• para tratar la infertilidad, que es causada por la baja calidad del esperma;
• a las mujeres con la edad más de 40 años,
• cuando la eficiencia de la fertilización normal, en condiciones de laboratorio, es inferior al 50%;
• cuando hay endometriosis y el factor inmunológico de la infertilidad.

El tratamiento de la infertilidad, cuando utilizan el método de fertilización in vitro junto con el procedimiento de inyección intracitoplasmática, también recomiendan en los casos en que:

• existe repetición de protocolos de FIV fallidos;
• se observa la reducción de la actividad motora de los espermatozoides;
• no hay suficiente esperma en la eyaculación;
• en el esperma se observa menos del 5% espermatozoides de formas normales;
• hay enfermedades de conductos deferentes;
• el paciente tiene anticuerpos antiespermáticos.

Antes de comenzar el protocolo de ICSI, el doctor envía al paciente hacer la investigación genética, ya que las patologías del sistema sexual masculino pueden ser hereditarias. También el médico envía hacer el diagnóstico genético preimplantación del embrión, para detectar posibles enfermedades cromosómicas.

El procedimiento ECO-ICSI, es el proceso difícil, que requiere una seria de preparación del paciente. Durante esta tecnología hay una gran carga en el cuerpo del paciente.

Por lo tanto, el método está contraindicado para las personas que tienen siguientes enfermedades:

• neoplasmas malignos;
• trastornos mentales severos;
• anomalías somáticas complejas;
• Infección por VIH
• enfermedades oncológicas de la sangre;
• anormalidades en el desarrollo del útero, que hacen imposible llevar el embarazo;
• diabetes mellitus severa;
• anemia severa;
• enfermedades del sistema circulatorio y nervioso.

En cada caso, la decisión sobre el método de inyección intracitoplasmática la toma el médico individualmente, basándose en las características del paciente.

Características de la tecnología ICSI

Todos los procedimientos utilizados en la medicina reproductiva y la embriología requieren conocimientos y prácticas específicas de los especialistas. Para el trabajo, también se necesitan dispositivos y herramientas especiales. El procedimiento ICSI se realiza bajo un microscopio. El embriólogo, que realiza la inseminación artificial, debe ser lo más atento y cuidadoso posible, ya que de ello depende el éxito de la inyección intracitoplasmática. Para trabajar con los óvulos y los espermatozoides se utilizan micro herramientas especiales de cristal (una microaguja y una microventosa), que permiten la entrada en el centro de la célula sin dañarla. Están unidos a manipuladores especiales, que maneja el embriólogo. Los espermatozoides obtenidos de la eyaculación, estudia el médico, y después selecciona los espermatozoides más rápidos y morfológicamente buenos.

Etapas de la fertilización in vitro con microinyección.

La tecnología ECO-ICSI día por día incluye los siguientes pasos:

• la estimulación de las gónadas femeninas con medicamentos hormonales;
• la extracción del óvulo de los folículos;
• selección de células germinales del futuro padre;
• fertilización mediante microinyección;
• transferencia de embrión al cuerpo femenino.

Concretamente, el método de inyección intracitoplasmática consiste en las siguientes etapas:

• inmovilización del espermatozoide, mediante la ruptura de su cola con una microaguja;
• succión de semen en la microaguja;
• fijación del ovocito en microventosa;
• pinchan la cáscara del óvulo con la microaguja e inyectan el espermatozoide en la célula.

La inseminación artificial usando el método ICSI proporciona a los médicos el máximo control sobre el proceso de concepción. Gracias a la cuidadosa selección de las células germinales más adecuadas tanto de mujeres como de hombres, así como la fertilización «bajo precisión», el procedimiento de inyección intracitoplasmática, muestra resultados en el nivel de la FIV clásica, incluso en pacientes con infertilidad masculina grave.

Costo del procedimiento ICSI

Para muchas familias, el método ECO-ICSI es la única manera de dar a luz al tan esperado bebé. Las parejas interesadas en los detalles de la inseminación artificial, con la inyección intracitoplasmática, deben entender, que las tecnologías complejas utilizadas, para luchar contra la infertilidad, no pueden ser baratas. Además de las manipulaciones específicas realizadas por especialistas altamente cualificados, con conocimientos especiales, el equipamiento especial y el apoyo médico necesario, para preparar el cuerpo para el procedimiento ECO-ICSI, también es costoso. El precio final del procedimiento, depende de la cantidad de servicios indicados por el médico, basado en los análisis y diagnósticos realizados.

Factores que influyen en el éxito de la ICSI

La práctica mundial de la FIV-ICSI muestra, que esta técnica permite lograr la fertilización en un 20-60% de los procedimientos, y en algunos casos, su eficiencia es incluso del 80%. Después del ICSI, el porcentaje de óvulos fertilizados es de alrededor del 70%. Y el riesgo de que ningún óvulo sea fertilizado es menor del 5%. Al mismo tiempo, la probabilidad del desarrollo normal de los embriones obtenidos, es equivalente al 90-95%.

El éxito de la tecnología, depende directamente de la salud y el estilo de la vida de la pareja. El sobrepeso, el estrés, el tabaco, el consumo de alcohol, afectan negativamente a las células germinales de los futuros padres. También influye:

• la edad;
• el fondo hormonal de los pacientes;
• presencia de enfermedades conexas.

Especialmente importante es la calidad de las células germinales y el estado del sistema reproductivo femenino. Los ovocitos obtenidos deben ser sanos y viables, y el endometrio uterino debe estar listo para la implantación del embrión. Lo que es importante para lograr el resultado deseado en la ICSI, es la capacidad del embriólogo de proporcionar a las células las condiciones óptimas para su correcta evolución. El régimen de temperatura es especialmente importante. En condiciones de concepción natural, el óvulo se mueve hacia el útero con 37 grados Celsius. Por lo tanto, es muy importante asegurar la temperatura correcta durante la fertilización en condiciones artificiales.

Hace unos 20 años, sólo se utilizaba el esperma de donantes para la infertilidad masculina grave. Hoy en día, gracias a la ICSI, miles de parejas se han convertido en felices padres de un niño nacido genéticamente!