Fecundación In Vitro – tecnología de reproducción asistida, que se utiliza para tratar la infertilidad. Fecundación In Vitro le da la oportunidad de ser padres en casos donde métodos alternativos no han ayudado.
¿En qué consiste el método?
La Fecundación In Vitro no es un procedimiento separado, sino un conjunto de procedimientos que puede durar varios meses. La esencia de la tecnología es en fertilización del óvulo fuera del cuerpo de la mujer. El embrión recibido por esta manera se transfiere al útero para para el desarrollo de embarazo ulterior.
Indicaciones y contraindicaciones para la Fecundación In Vitro
La técnica de inseminación artificial se practica en diferentes tipos de infertilidad que no se pueden ser curados por métodos alternativos. Entre los indicaciones:
- infertilidad debido a la endometriosis;
- forma inmunológica de la infertilidad;
- factor masculino (calidad espermática insatisfactoria);
- cambios patológicos en las trompas de útero o ausencia de órganos;
- tipo mixto de infertilidad.
impiden el procedimiento del curso normal del embarazo y amenazan la salud de la mujer y del niño. Contraindicaciones Fecundación In Vitro::
- procesos inflamatorios en la fase aguda de cualquier localización;
- enfermedades de los órganos reproductivos, cuando la implantación del embrión y el embarazo son imposibles;
- cualquier condición patológica en la que la gestación y el parto estén contraindicados;
- neoplasias de cualquier etiología en los ovarios y útero.
Preparación
La preparación implica un examen detallado de los cónyuges, que es necesario para:
Hay una lista obligatoria y adicional de las pruebas.
Por el diagnóstico obligatorio pasan todas las parejas, las pruebas adicionales se prescriben individualmente. La duración de la fase preparatoria – 2-3 semanas.
Si después de un examen completo resulta que la reserva ovárica está agotada o completamente ausente, los médicos sugieren una opción alternativa: el uso de ovodonación.
La tecnología de la Fecundación In Vitro paso a paso
El uso de la Fecundación In Vitro se justifica en el caso de que la fertilización sea imposible de manera natural. La tecnología se lleva a cabo de forma ambulatoria en varias etapas.
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Etapa 1. Estimulación de la ovulación |
Para aumentar las posibilidades de éxito, es necesario obtener varios óvulos maduros. En el cuerpo de una mujer se forma sólo un óvulo durante un ciclo, por lo tanto, se estimula la superovulación.
Mujer tiene un régimen de terapia hormonal desarrollado individualmente (en forma de pastillas o inyecciones).Esto se llama el «protocolo de estimulación». Se tienen en cuenta la edad de la paciente, la causa de la infertilidad, el estado de salud y la reserva ovárica.
En el proceso de estimulación el crecimiento del folículo es controlado por ultrasonido. Esto permite ajustar el régimen y la dosis de los medicamentos. Como resultado de dicha estimulación y con una buena reserva ovárica, es posible obtener hasta 10 ovocitos capaces de fertilización.
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Etapa 2. Extracción de ovocitos – punción de folículos |
Cuando los folículos alcanzan el tamaño deseado de ellos reciben los óvulos. Para hacer esto a una mujer se le receta un medicamento que estimula la separación de los huevos maduros de las paredes de los folículos. Después de 34-35 horas, los óvulos se extraen del cuerpo de la mujer (punción folicular). Los ovocitos maduros seleccionados, que no se utilizan en el protocolo de Fecundación In Vitro actual, pueden ser congelados para futuros intentos, si el paciente lo desea. Este procedimiento es relevante para mujeres con baja reserva ovárica. Si no se puede tomar el óvulo del paciente, existe la posibilidad de usar óvulos de donantes.
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Etapa 3. Obtención de los espermatozoides (esperma) |
El esperma debe ser obtenido el día de la extracción de los óvulos. El hombre obtiene el material de forma independiente mediante la eyaculación, pero si es imposible extraer esperma de esta manera, se utilizan métodos quirúrgicos.
Antes del procedimiento de fertilización, las células espermáticas se separan del fluido seminal, después de lo cual seleccionan las mejores. Si la paciente no tiene pareja, se puede utilizar el esperma del donante. Las pacientes casadas necesitan un permiso por escrito del esposo para usar el esperma del donante.Esta regla es válida si la mujer va a gestar el niño de forma independiente. Si la gestante subrogada va a gestar el bebé, no se utiliza el esperma del donante.
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Etapa 4. ¿Cómo funciona el proceso de inseminación artificial? |
Antes de la fertilización, los óvulos limpian, verifican su calidad y preparan para el procedimiento. El esperma se procesa para asignar los espermatozoides de la más alta calidad. La Fecundación In Vitro se realiza en un laboratorio especializado utilizando uno de dos métodos
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Etapa 5. Cultivo de los embriones obtenidos. |
Los embriones se colocan en una incubadora especial en un medio nutriente.
Un embriólogo supervisa el desarrollo de los embriones y selecciona los más «prometedores» para transferir al útero. En esta etapa, los médicos pueden realizar el diagnóstico de enfermedades genéticas de los embriones.
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Etapa 6. Transferencia de embriones a la cavidad uterina. |
Entre los embriones que se han formado, se seleccionan varios de la mejor calidad y adecuados para la transferencia al útero. Para aumentar las posibilidades de implantación, transferimos dos o tres embriones. Después de esto, a la mujer se le prescribe terapia hormonal de mantenimiento, que ayuda al embrión a implantarse. En 10-14 días realizan la prueba de embarazo hCG.
El procedimiento de Fecundación In Vitro se realiza en la mayoría de los casos sin anestesia. Si una mujer no puede gestar al bebé sola, ella puede usar los servicios de una gestante subrogada. El embarazo no siempre ocurre después del primer intento, algunas mujeres necesitan pasar por varios procedimientos para quedar embarazadas.
Ventajas y desventajas
Las ventajas de la Fecundación In Vitro incluyen lo siguiente:
- La solución al problema de la infertilidad de las parejas sin hijos que no pueden concebir y dar a luz a un bebé.
- La posibilidad de hacer DGP antes de la transferencia de los embriones.
- La capacidad de tener un hijo biológico, incluso si una mujer tiene anomalías congénitas o adquiridas del sistema reproductivo.
- Posibilidad de quedar embarazada a los 40 años o más.
- Mayores posibilidades de tener un bebé sano (hasta 99.7%) debido a diagnósticos detallados en la etapa de embrión.
Desventajas:
- La probabilidad de embarazos múltiples, ya que varios embriones se transfieren al útero.
- El riesgo de embarazo ectópico.
- La probabilidad de consecuencias desagradables debido a la terapia hormonal.
- El riesgo del desarrollo de un síndrome de hiperestimulación ovárica (con un cálculo preciso de la dosis de los medicamentos y la selección individual de un programa de tratamiento, el riesgo se reduce a cero).
- El costo alto. En caso de un intento fallido, es necesario repetir el procedimiento de FIV, que aumenta los gastos financieros.
Los problemas anteriores se puede evitar si se contacta con una clínica confiable. ¿A qué detalles hay que prestar atención al elegir una clínica? Sobre su experiencia y edad, las calificaciones de los médicos, propio banco de donantes de esperma y ovocitos. Es necesario tener en cuenta cuántos embriones se puede transferir en un protocolo y cuál es la eficacia de la Fecundación In Vitro en la clínica.
Efectividad del tratamiento
El éxito de la Fecundación In Vitro está influenciado por muchos factores:
- edad de los pacientes;
- calidad y cantidad de esperma;
- número de embriones recibidos;
- protocolo y medicamentos correctamente seleccionados;
- la razón y el tiempo de la infertilidad;
- estado de salud reproductiva femenina;
- estado de los embriones (fresco o congelado);
- estado endometrial en el momento de la Fecundación In Vitro;
- estado del óvulo (fresco o congelado);
- nivel de habilidad de los doctores.
Los pacientes cuyo embarazo no llegó después del procedimiento de Fecundación In Vitro deben estar bajo la supervisión de un ginecólogo.
Fecundación In Vitro: situación jurídica en España.
España ocupa uno de los principales lugares entre los países europeos en términos del desarrollo de la medicina reproductiva y la eficacia de los métodos utilizados. De acuerdo con la Ley de 26.05.2006 «Sobre tecnologías de reproducción asistida» en el territorio de España, se permite:
- donación de óvulos y esperma;
- congelación de gametos;
- el uso de la Fecundación In Vitro (incluido el uso de materiales de donantes) por mujeres solteras;
- reducción del número de embriones en caso de embarazo múltiple;
- diagnóstico genético del embrión antes de transferirlo al útero;
- recompensa material a los donantes de óvulos y espermatozoides.
La ley española prohíbe:
- utilizar como donantes a los parientes, amigos cercanos, conocidos
- elegir el sexo del niño (la excepción puede ser la prevención de enfermedades genéticas relacionadas con el género)
- destruir los embriones no utilizados
Los embriones no utilizados se mantienen congelados para su uso por parte de la paciente, se entregan a otras pacientes o se envían con fines de investigación.
La gestación subrogada está fuera del ámbito legal, por lo que no existe ninguna prohibición sobre los programas de gestación subrogada en España. Pero la gestante subrogada, independientemente de la relación biológica con el recién nacido, se considera su madre con todas las consecuencias subsiguientes. En esta área de tecnología de reproducción asistida, la legislación española aún no ha tomado una decisión legal definitiva.
El tratamiento de la infertilidad en España es caro. El precio promedio de un protocolo de Fecundación In Vitro es de 8000-10000 euros. Fecundación In Vitro con óvulos donados cuesta 1500-2000 euros más caro. La agencia VittoriaVita ofrece programas de Fecundación In Vitro desde 6000 euros, tiene la base de donantes más extensa en Ucrania, que se actualiza constantemente. Cada candidata antes de convertirse en donante se somete a un examen médico detallado. Además, los programas de Fecundación In Vitro «Nueva vida» y «Resultado» brindan la oportunidad de elegir el sexo de futuro bebé.
