Protocolo largo FIV de estimulación ovárica

Protocolo largo FIV de estimulación ovárica

La duración de la estimulación ovárica depende del tipo de protocolo FIV: largo, corto o protocolo con antagonistas. El protocolo largo FIV es uno de los más eficaces.

Primer paso. Supresión controlada de ovarios con el protocolo FIV largo

Para mejorar la estimulación ovárica una semana antes del ciclo menstrual se prescriben las hormonas (Buserelin, Leuprorelin, Triptorelin, Cetrorelix y Ganirelix, etc). Como alternativa los pacientes pueden empezar el tratamiento el segundo día del ciclo menstrual. Estos medicamentos FIV suprimen dos hormonas producidas por la hipófisis y estimulan la ovulación. Suprimiendo estas dos hormonas, FSH y LH, los ovarios bloquean el proceso de ovulación y la producción de estradiol. La paciente debe tomar estos medicamentos FIV durante 10-15 días. Al final del tratamiento hormonal se realiza una ecografía del útero y un análisis de sangre para estradiol.

Si los resultados de la paciente son positivos, ella debe tomar los mismos medicamentos una semana más, repetir la ecografía y un análisis de sangre.

A veces como respuesta a todo este tratamiento aparecen quistes. En la mayoría de los casos desaparecen sin cirugía, pero hay casos cuando la interferencia del cirujano es necesaria.

La supresión controlada de los ovarios con el protocolo largo FIV (hasta la etapa en la que los ovarios tengan folículos de más de 15 mm de tamaño y el nivel de estradiol en sangre no sea mayor de 50 pg/ml) permite a los especialistas en fertilidad controlar totalmente la estimulación ovárica y prevenir la luteinización prematura.

Segundo paso. Estimulación ovárica con el protocolo largo FIV

El siguiente paso del protocolo largo FIV es la estimulación ovárica con el antagonista de GnRH. Cuando el ciclo del tratamiento prescrito comienza, la paciente toma la dosis prescrita de antagonistas durante dos días antes del análisis de sangre para estradiol. Dependiendo de los resultados de los tests, la dosis puede cambiar. Hay que tomar los medicamentos hasta el quinto día del ciclo menstrual cuando se repite el análisis de sangre para hormonas.

Al séptimo día del protocolo largo FIV se realiza una ecografía. Generalmente las mujeres pasan una ecografía y controlan el nivel de las hormonas en sangre cada 1-3 días para controlar el desarrollo de los folículos. La mayoría de las mujeres necesitan 8-12 días de estimulación ovárica durante este tiempo pasan por 4-6 ecografías y conteos sanguíneos.

Tercer paso. HCG con el protocolo largo FIV

Para comenzar la toma del HCG (Gonadotropina Menopaúsica Humana) debe haber al menos dos folículos con un diámetro no menor a 18 mm y correspondiente nivel de estradiol (150-200 pg/ml). A la paciente se le inyecta la HCG 36 horas antes de la punción ovárica. Por ejemplo: si la medicina se empieza a tomar a las 19:00 de la tarde de un Lunes, se realizara la punción de ovarios a las 07:00 de la mañana del Miércoles. Cuando se comienza a tomar HCG, dejan de tomar el resto de gonadotropinas. HCG provoca la fase final de la estimulación ovárica con el protocolo largo FIV y la salida de los óvulos.

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